高龄患者腰椎滑脱、椎管狭窄应该先完善腰椎核磁、CT检查,帮助诊断明确,若明确为腰椎滑脱合并腰椎管狭窄,建议及时手术治疗。
手术前应该控制好血压、血糖,明确心脑血管无严重疾病,做好充分术前准备和评估,确保安全之后,进行腰椎椎管扩大减压植骨融合内固定术(腰椎融合术),手术扩大了椎管,切除了压迫神经的骨刺和椎间盘组织,把滑脱的椎体复位并进行了固定。术后应用消炎、止痛、活血、营养神经等药物对症治疗。手术麻醉清醒后,通常不适症状会有所缓解。术后为了促进康复,建议多卧床休息,并适当在床上进行五点支撑腰背肌练习和直腿抬高锻炼,术后还需常规门诊复查。
因此,腰椎滑脱多会引起腰椎管狭窄,常合并腰椎间盘突出,容易压迫神经引起严重症状造成生活无法自理,应该及时手术,否则可能导致瘫痪,手术越早做恢复越快。手术前应认真评估患者身体状况,控制血压血糖,治疗内科疾病,确保安全后才能进行手术。术后鼓励患者卧床腰背肌练习和佩戴腰围早期下床活动,促进功能恢复,防止卧床并发症。