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自闭症可能会伴有哪些疾病

禹华良精神科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

社交障碍、语言沟通差、兴趣狭窄、行为刻板,相信是很多人对自闭症的主要印象,但该病的常见表现远非如此。据统计,70%以上的自闭症患者还会伴有其他疾病,如癫痫、睡眠障碍、智力障碍、抽动秽语综合征、焦虑症等。

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1.癫痫

30%-40%的自闭症患者伴有癫痫,最常见于5岁以下儿童,主要因小儿神经系统发育不健全、大脑皮质受到刺激产生过度异常放电所致。

癫痫发作时,可见患儿不省人事、两眼紧闭或半睁、眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰、四肢反复屈伸、口唇青紫,持续十几秒钟到数分钟。

2.睡眠障碍

自闭症儿童的睡眠障碍发病率为40%-86%,均远高于正常儿童的29%-32%,而且多数患儿在8岁之前就存在睡眠障碍。

睡眠障碍时,可见患儿入睡时间超过半个小时,夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒,多噩梦,总睡眠时间少于6小时,次晨感到头晕、精神不振、嗜睡乏力和烦躁等。

3.智力障碍

20%-30%的自闭症儿童合并有智力障碍,智商明显低于同年龄段儿童,从而造成学习困难,理解、抽象概括能力低下,分析综合能力欠缺,思维简单等。

4.抽动秽语综合征

20%左右的自闭症儿童合并有抽动秽语综合征,尤其在中度至重度智力障碍儿童中更为常见。

该病特征是患儿频繁挤眼、皱眉、皱鼻子、噘嘴等;继之耸肩、摇头、扭颈、喉中不自主发出异常声音,似清嗓子或干咳声。少数患儿有控制不住的骂人说脏话行为。

5.焦虑症

80%以上的自闭症儿童合并有焦虑症,尤其年龄越大的患儿越明显,这可能和患儿年龄越大,更能感受到上学、社交等方面带来的压力有关。

6.其他

自闭症并不是单纯的精神性疾病,还常可伴有阿斯伯格综合征、精神分裂症、强迫症、多动症、脑瘫、巨头症、肥胖、全身多器官失调等疾病。

自闭症病情复杂,尤其长期预后较差。因此家长发现儿童有异常精神、行为后,一定要及早诊断和治疗,早期、合理的教育训练和治疗可在一定程度上改善患者的生活质量。

参考文献

[1]王水轮,瞿胜,彭亮.精神疾病的诊断和治疗[M].吉林:科学技术出版社,2019:234.

[2]徐桂芳,李风峰,王雪.实用儿科诊疗方案 下[M].吉林:科学技术出版社,2019:390.

[3]魏寿洪,刘婉.伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者情绪问题及其影响[J].中国特殊教育,2022(6):60-67,77. 

2023-03-06
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