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嘴里发苦发涩口臭是怎么回事

汪保灿消化内科副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

嘴巴发苦发涩口臭可能是多种原因引起,如不注意口腔卫生,患有口腔疾病、肝胆系统疾病、以及消化系统疾病等。

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1.不注意口腔卫生

如果平时不爱刷牙,且爱吃辛辣刺激味道重的食物,口腔内就会存留大量食物残渣,尤其是舌背后部的面积较大,表面的乳头状结构不仅可以滞留大量的食物残渣,而且还混合着大量微生物,就会引起嘴巴发苦口臭。还有活动牙托不及时清洗,固定桥牙装镶不良,在义齿基底板与口腔黏膜之间,经常有食物嵌入和堆积,也会发生口臭。建议养成勤刷牙的好习惯,活动义齿在饭后也要及时取下清洁,必要时可用抑菌漱口液,能有效改善口腔异味。

2.口腔疾病

如果患者有牙龈炎,牙周炎、牙龋齿、口腔溃疡等疾病,导致细菌大量滋生,分解食物残渣,就会引起口苦口臭等症状。牙龈炎和牙周炎可以通过超声波洁牙术清除菌斑和牙石,口臭会逐渐好转;牙龋齿需要填充治疗;口腔溃疡可以含服西瓜霜、口腔溃疡散等药物进行治疗,疾病恢复后口臭也会逐渐消失。

3.肝胆系统疾病

如果存在肝胆疾病时,胆汁酸大量溢出,造成血液胆汁酸含量急剧升高,血液胆汁酸移行造成口腔唾液胆汁酸含量升高,就会引起口苦发涩。常见疾病有乙肝、肝硬化等,建议及时做肝脏B超检查,明确病因后积极治疗原发疾病。

4.消化系统疾病

口臭常为幽门螺杆菌慢性感染的胃外表现,幽门螺杆菌感染可直接产生硫化氢、甲硫醇等挥发性硫化合物,从而引起口臭,建议去医院做一个碳13、碳14呼气试验辨别有无幽门螺杆菌感染,确定存在幽门螺杆菌感染后可在医生的指导下服用药物根除幽门螺杆菌。另外,如果患者胃肠蠕动慢,存在消化不良的症状,导致食物在胃内堆积时间长发酵会产生腐臭味。如果患有胃炎、胃溃疡等疾病也会出现口臭,需要及时去医院检查,进行对因治疗。

参考文献

[1]黄菊芳,黎敏航,李炜,罗茂权,罗伟生.罗伟生治疗口臭临床经验[J].中医药临床杂志,2020,32(07):1266-1269.

[2]续繁星,李晓宇,刘贺,金礼吉,徐永平.口源性口臭病因及治疗的研究进展[J].现代生物医学进展,2011,11(04):791-794.DOI:10.13241/j.cnki.pmb.2011.04.050.

2023-03-04
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