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怎么判断是脚气还是湿疹

王霞皮肤科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

如果想要区分脚气和湿疹,应从二者的病因和症状来进行判断。足癣主要是由真菌感染所引起,而湿疹是由过敏因素引起;足癣多发生于脚趾间、足底,而湿疹可发作于全身各个部位。

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一、病因

1.湿疹:主要是由于过敏因素引起,比如对尘螨、海鲜、花粉等物质过敏,均有可能诱发湿疹,进而出现皮肤损害,不具有传染性。

2.足癣:主要由于真菌感染所引起,如与脚气患者共用洗脚盆或鞋袜,具有传染性。致病菌通常为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌、白色念珠菌等,可通过真菌培养检测出来。

二、症状

1.湿疹:可发作于全身各个部位,脚背部也比较常见,病损边界不清楚。发病初期病损部位可出现红色丘疹,严重时可伴有皮肤瘙痒、干燥等症状,有时也会出现水疱,糜烂及渗出,疾病慢性期皮肤粗糙肥厚,可出现苔藓样变。

2.足癣:好发于脚趾间以及足底,病损边界比较清楚。主要表现为皮肤瘙痒或脱皮,如果比较严重还会引起糜烂及渗液,还会伴随脚臭的症状。

此外,脚气和湿疹在治疗上也有所不同,湿疹发作时可使用炉甘石洗剂进行治疗,能够缓解瘙痒的症状,在可以在医生指导下口服一些抗过敏药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。患者在平时生活中也要注意规避过敏物质,否则湿疹有可能会再次发作。

足癣需要使用抗真菌的药物来治疗,可在医生指导下局部使用酮康唑乳膏、咪糠唑乳膏,严重者需要口服伊曲康唑胶囊,患者平时还要注意保持脚部卫生,避免穿透气性差的鞋袜,以防止脚气复发。

参考文献

[1]张石革主编.常见病家庭用药手册[M].北京:中国医药科技出版社,2018.01:296.

[2]王林霞.临床常见病的防治与护理[M].北京:中国纺织出版社,2020.07:265.

2023-03-04
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