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怎么判断女人有梅毒

王霞皮肤科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

梅毒属于性传播疾病,而且症状并不典型,通常为全身症状,因此,想要判断女人是否患有梅毒,必须结合临床症状、实验室检查结果,综合分析考虑才能确诊。

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临床症状

梅毒根据病情进展可分为一期、二期、三期,且不同时期的梅毒患者具有不同的临床表现,简单介绍女性梅毒的几种典型症状,具体如下:

(1)硬下疳:梅毒开始时身体可出现粟粒大小的皮疹,红斑可逐渐增大、变厚,边缘隆起呈浅碟状的硬性斑块,基底部略硬,其形态可为圆形或椭圆形,呈暗红色,表面糜烂或呈表浅溃疡,上面附有浆液性分泌物。女性的梅毒硬下疳可见于小阴唇处或小阴唇内,有时还可发生于口唇、舌部、乳房及手部等处,多由于接吻或接触被污染的物品间接传染而发生。

(2)全身症状:随着梅毒进展到二期,在出现梅毒疹之前,患者往往先出现不同程度的全身症状,如发热、头痛、骨痛、神经痛及食欲缺乏等,待梅毒疹出现后,上述前驱症状即渐消失。

(3)梅毒性秃发:约有10%二期梅毒患者会发生脱发,临床表现呈急性,小而分散的斑片状脱发,部分患者可呈大斑片状或弥漫性脱发,最常见的为圆形或(和)椭圆形小斑片状脱发。

实验室检查

梅毒检测主要包括梅毒暗视野以及血清学检查。梅毒暗视野检查是指在疑似梅毒患者的皮疹上取分泌物送到检验科,显微镜下观察到梅毒螺旋体即可确诊;血清学检查是指患者通过抽血化验,经过初筛试验和证实试验梅毒螺旋体均为阳性,基本可明确诊断。

一旦明确诊断为梅毒,需要早诊断、早治疗,治疗过程中要遵守疗程规则、剂量足够的原则。

早期梅毒患者多数经过正规的治疗6个月后,梅毒血清学检查转成阴性或滴度显著降低,可痊愈并去除传染性。而晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,可能会留下后遗症。

参考文献

[1]徐金华编;吴少祯总主编.名医与您谈疾病丛书/性病/第2版[M].北京:中国医药科学技术出版社,2021.01:87.

[2]李世泰主编;徐文严主审.梅毒的诊断与治疗[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015.03:78.

2023-03-04
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