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乳腺癌手术、放疗后如何预防上肢淋巴水肿?

路永衢乳甲外科主治医师
中日友好医院三甲全国第43

乳腺癌患者可能需要接受腋窝淋巴结清扫或者放疗,治疗后部分患者可能会出现上肢淋巴水肿的情况,若出现相关症状,可能会影响到日常生活,建议以下几方面进行预防:

1、保持上肢清洁,避免在患侧肢体进行抽血等有创的操作,穿戴宽松;

2、患侧肢体避免热敷、烫伤等高温刺激;

3、术后2周-1个月避免患肢负重,1个月后可适当负重,但仍要避免负担过重或者从事强度较高的锻炼及体力活动;

4、患侧肢体避免受压,比如避免倚头或者测量血压;

5、睡眠充足,保持平卧位或者健侧卧位,患肢不要放的太低;

6、可预防性穿戴弹力袖套。

若已经出现上肢淋巴水肿的情况,建议抬高患肢,枕抬高患肢,使肘关节高于肩部,手腕高于肘关节,斜面坡度30度,可使血液从高处流向低处,促进淋巴回流和静脉回流。患者还可以进行功能锻炼,可帮助附属淋巴管建立并可代替部分因手术而受损的血管。还可以按摩淋巴水肿肢体附近的正常功能的淋巴管,以改善淋巴回流。必要时可使用压力泵治疗,将可充气的袖套置于水肿肢体,间断地充气,使水肿液向心流动。

2023-03-03
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