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颈椎间盘突出怎么治疗

罗民疼痛科主任医师
吉林大学中日联谊医院三甲

颈椎间盘突出症是在颈椎间盘退变的基础上,因轻微外力或无明确诱因导致的椎间盘突出,而致脊髓和神经根受压的一组病症。其症状表现通常为颈肩胀痛、上肢麻木、下肢无力,还可能出现头晕、恶心、呕吐等表现,严重者甚至会出现四肢不完全性或完全性瘫痪。此时需要进行针对性治疗,而根据病情严重程度可分为保守治疗及手术治疗、推拿按摩这几种。

一、保守治疗:这类治疗是患者大多选择接受的,包括颈椎牵引、理疗、药物治疗、颈围领或颈托。

1、颈椎牵引:适用于颈椎间盘突出导致的神经根受压患者。通过牵引将椎间隙和椎间孔隙拉开,椎间盘的压力会减少一些,突出水肿的椎间盘会弹性回缩一些,回缩一些对神经根的压迫就会减轻一些。

2、理疗:作用是扩张血管,改善颈部血液循环,缓解肌肉和血管痉挛,减轻颈部重要结构周围的炎症反应、水肿和粘连。

3、药物治疗:如果是神经根压迫导致手臂麻疼的患者,用几天消炎止痛药+肌松药+甘露醇+地塞米松+维生素B。配合休息后,大多数人可以在几天内得到急性症状的缓解。但最好还是先去医院就诊,听从医嘱服药。

4、颈围领或颈托:可以维持颈椎的稳定,改善颈椎不稳对神经根和交感神经、椎动脉的刺激,从而缓解症状。佩戴时间不宜过长,一般带2-3周即可,因为佩戴时间过长会导致颈部肌肉的萎缩和僵硬。

5、推拿按摩:切记,一定要正规医院或者理疗科进行,因为靠近按摩区域靠近肩颈,一旦操作不当,极易造成损伤,甚至导致截瘫。

二、手术治疗:

1、颈前路减压手术:适用于中央型和旁中央型颈椎间盘突出症,受累节段在3个间隙以下的患者。

2、颈后路减压手术:适用于多节段受累,或伴有椎管狭窄、后纵韧带骨化的患者。

3、神经调控微创治疗:通过电刺激或药物改变中枢神经、周围神经及自主神经系统,调节神经元和神经网络的功能,起到兴奋或抑制的调节作用,改善患者神经功能。尤其适用于一些因为颈椎病变诱发颅内疾病的患者。

2023-03-03
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