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酒依赖的治疗措施

倪照军精神科主治医师
北京大学第六医院三甲全国第92

酒依赖的治疗分为急性期替代治疗和恢复期的防复发治疗,治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。

1、药物治疗:患者完全停止饮酒后会出现戒断反应,躯体症状包括心慌、手抖、出汗、恶心、呕吐、血压升高等,精神症状包括失眠、焦虑、烦躁、易激惹、幻觉、妄想等,严重者可以出现癫痫、震颤谵妄,死亡风险较高。因此,针对这些戒断症状的治疗最好在专科医院完成,针对阶段症状的处理首先苯二氮卓类药物替代治疗,目前主要替代的药物包括氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮和奥沙西泮等,使用替代药物缓解患者停酒后戒断反应,帮助患者安全地度过戒断期。急性期完后以后可以给予一定的药物预防复发,因为酒依赖的复发率较高,降低酒依赖复发的药物包括纳曲酮、阿坎酸、戒酒硫等。对于冲动性较高患者,可以给予非典型抗精神病药物或情感稳定剂控制冲动。对于存在明显焦虑、抑郁的患者,可以给予抗抑郁药物治疗;

2、物理治疗:临床研究发现重复经颅磁刺激治疗(rTMS)对酒依赖治疗有效,rTMS高频刺激L-DLPFC可以降低毒品渴求,深部电刺激(DBS)可以降低酒依赖早期复发的风险;

3、心理治疗:认知行为治疗、动机增强治疗、家庭治疗、戒酒者匿名互助会等。

2023-03-03
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