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帕金森病分期有哪几期?

王学廉神经外科主任医师
空军军医大学唐都医院三甲全国第98

帕金森病作为一种慢性病,刚开始时症状并不会那么明显,但随着病情的发展症状会越来越明显,严重者生活不能自理。由于帕金森病情发展缓慢,大多数帕金森病患者的病程比较长,按症状进展可以分为五期。

一期:仅单侧病变,单侧手抖、脚抖或有僵硬感,走路不如平时利索,拿东西不稳;

二期:双侧轻度病变,由单侧病变发展到双侧,双手抖,甚至全身抖,僵直加重,扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难,平衡感差;

三期:双侧病变伴早期平衡障碍。抬腿困难,走路小碎步、易跌倒。吃饭端不稳碗,夜翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助;

四期:严重病变,常不自觉地流口水,吞咽困难,进食缓慢。言语不清,表情呆板,脸上无表情,运动艰难,日常生活离不开家人的护理;

五期:患者局限于床上或轮椅中,生活完全不能自理,部分患者只有长期卧床,卧床后不能自行翻身,日常生活完全不能自理。

帕金森病是一个慢性进行性疾病,手术时机尤为重要。一般在药物的蜜月期过后,出现运动并发症时最适合手术,也就是病情发展到“第三期”时最好能进行手术治疗。

帕金森病的治疗应遵循个体化治疗加综合治疗的总原则,其中综合治疗中药物治疗是帕金森病首选,且是最主要的治疗手段。若药物治疗无效则可考虑手术治疗如深部电刺激、DBS手术治疗等,除此之外,还应加强看护、康复训练、正确防治并发症等。

2023-03-02浏览
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