包皮手术后龟头和包皮有点粘连,多考虑是炎症反应刺激而形成的一种手术并发症,可以通过加强换药或再次手术等方式予以处理。
如果包皮手术后短期内发现龟头和包皮有点粘连,可以适当增加换药次数,换药时使用生理盐水充分地清洗龟头和包皮的粘连部位,及时分离粘连即可。换药时清洗消毒要彻底、规范,动作要轻柔,避免强行拆除纱条,又造成新的损伤。
如果以上方法无法分离粘连,可以考虑再次手术,在麻醉的情况下予以徒手分离,必要时加做整形手术,一般就能解决问题。钝性分离后需要保证原有的粘连面不再接触,可以在医生的指导下局部涂抹抗生素软膏,涂抹在剥离后的创面上,防止再次粘连。
但实际上,包皮手术后发生粘连是有迹可循的,多数可以避免,不想经历再次粘连的患者,需要注意以下两个方面:
第一、选择正规医院做手术
包皮手术虽是个小手术,但如果操作不精巧细致,就可能会出现包皮粘连。粘连的形成主要是手术时阴茎体部的皮肤保留过多,术后有一部分皮肤逾越冠状沟,附着龟头处,日久就产生粘连。因此,一定要选择正规的医院进行包皮手术,寻找有经验的医生,这可以很大程度上避免由于手术本身造成的术后粘连。
第二、加强术后护理
包皮手术后一般不需住院,有些患者不注意休息,伤口被污染,可能导致手术后再次发生炎症化脓引起粘连,所以正确的术后护理显得尤为重要:
术后应卧床休息3-4天,避免长时间站立、久坐。有些青年人术后不好意思请假,仍坚持工作,由于局部血液循环不畅,影响伤口愈合。
穿宽松内裤,目的就是减少术区的挤压。
排尿时勿弄湿敷料,如已被尿液浸湿,应及早更换。
参考文献
[1]王立新,曹志强.男性包皮整形手术图谱[M].沈阳:东北大学出版社,2017:148-149.
[2]钟海燕,杨永江.包皮环切术的家庭式护理研究[J].国际护理医学,2020.