腋下有黑色斑块，可能是生理因素造成，如腋下色素沉着，也可能是病理因素导致，如色素痣、脂溢性角化病、黑棘皮病、花斑癣，建议平时需注意患处皮肤清洁、干燥，避免用手抓挠局部皮肤。
一、生理因素：
由于长时间摩擦腋下皮肤等因素，可能会导致腋下出现色素沉着，形成黑色斑块。一般情况下患者不必担心，可以使用清水进行清洗，避免频繁摩擦，随着时间的推移斑块会自行消失。
二、病理因素：
1、色素痣：属于良性的皮肤增生，因黑色素细胞较多而呈现黑色斑块，通常不会恶变，如果觉得影响美观可以在医生的指导下进行激光切除；
2、脂溢性角化病：与皮肤老化、遗传、紫外线照射等因素有关，可能会瘙痒、疼痛感、局部皮肤变黑。患者可以在医生的指导下使用他扎罗汀软膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗；
3、黑棘皮病：又称黑色棘皮症，由于患者体内激素水平异常、雄激素分泌过多，过度肥胖等因素导致，表现为皮肤灰褐色或黑色、增厚、粗糙呈疣状和小乳头状，触之似天鹅绒状。患者可以在医生的指导下口服维生素A软胶囊，还可以涂抹维A酸乳膏改善皮损症状；
4、花斑癣：也称汗斑，由于局部温度过高、腋 下皮肤不透气等因素促使腋下局部真菌聚集，发生真菌感染，腋下的斑点呈黑色片状或者与白色相间，表面可以见到明显的皮屑，患者可以在医生的指导下使用二硫化硒洗剂等药物进行抗真菌治疗。
如果患者腋下出现黑色斑块，并伴有疼痛等症状，建议及时到医院皮肤科完善血常规检查、皮肤镜检查等，明确病因后在医生的指导下使用药物。