临床上不存在最安全的抗抑郁焦虑药，因为药物都存在一定的副作用，只有根据自己的病情选择最合适的药物以及遵医嘱服用，才是最安全的。
临床上常用的抗抑郁焦虑药物有以下几种，所以药物的服用、停用均需要在医生的指导下进行。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
常用药物有氟西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰等。这类药物疗效好且副作用较小，主要不良反应是胃肠道功能紊乱，部分病人有失眠、焦虑、性功能障碍，一般不影响治疗。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
常用药物有文拉法辛、度洛西汀等。此类药物抗抑郁和抗焦虑作用都非常好，而且在治疗剂量范围内副作用轻，且无成瘾性。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
此类代表药物为米氮平，其双重作用机制可能是其起效较快的主要原因。米氮平可以选择性地作用于α2受体以及五羟色胺受体，起到拮抗α2和五羟色胺的作用，从而发挥抗焦虑、抗抑郁、抗强迫、镇静等作用。副作用一般表现为发胖、嗜睡。
苯二氮卓类药物
常用的药物有阿普唑仑、氯硝西泮等。此类药物抗焦虑作用强，起效快，副作用较小，急性期焦虑患者可考虑短期使用，对轻症患者可间断应用，因为药物长期应用可能会出现依赖性和戒断反应。
选择性5-HT激动剂
常用的药物有丁螺环酮等，此类药物对广泛性焦虑障碍及其他焦虑性障碍有效，起效虽慢，但没有明显的镇静、嗜睡及体重增加等副作用，且没有依赖性，停药后也不会有戒断反应。
中成药
常见的有舒肝解郁胶囊、逍遥丸或者解郁安神颗粒等。焦虑抑郁的患者从中医角度考虑多数是肝郁气滞、肝气不舒造成，通过服用上述药物能够帮助患者改善情绪，缓解焦虑抑郁症状。
参考文献
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