梅毒滴度指的是抗心磷脂抗体的浓度,而抗心磷脂抗体,是梅毒螺旋体感染人体之后,人体免疫系统产生的抗体,可以通过滴度的高低来定量表示,正常人的梅毒滴度多为1:1,即呈阴性。感染梅毒的患者抗体呈阳性,滴度越高,说明患者的梅毒活动性越高、传染性越强。
梅毒滴度一般可以通过快速血浆反应素试验(RPR)、不加热血清反应素实验(USR)、甲苯胺红试验(TRUST)等检测得出。在临床中常可以起到初步诊断梅毒、用作疗效观察的作用。
诊断梅毒
一期梅毒(下疳)中约50%患者出现滴度≥1:2,如果下疳已持续几周,则出现阳性的可能性很大。二期梅毒发疹期,几乎100%呈滴度1:32~1:256,即强阳性。晚期梅毒中约75%的患者滴度1:4~1:8。潜伏梅毒中大多数呈阳性,滴度高低不一。早期潜伏梅毒滴度较高,晚期潜伏梅毒滴度较低,以此可鉴别早期和晚期潜伏梅毒。
疗效观察
滴度一般在二期梅毒时达高峰,约1:32以上,以后逐渐下降,如果不治疗,大约有一半患者终生维持低水平滴度(1:2~1:8)。如果在早期梅毒时立即治疗,就可以完全抑制抗体的形成;如果在一期梅毒后期,以及二期梅毒时进行了治疗,则已经阳性梅毒滴度可以快速下降,2~3个月后约有50%可阴转,5~6个月后约有85%可阴转。如果在晚期梅毒时才开始治疗,则梅毒滴度下降不明显。潜伏梅毒经过治疗后梅毒滴度下降较慢。
感染梅毒的早期可表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,若不及时采取治疗可出现皮疹、骨关节病变、眼部病变、神经系统病变及其他脏器病变等多系统表现,因此若有相关症状,应及时前往正规医院,进行对症治疗。
参考文献
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