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怎么判断女性有没有艾滋病

江珊皮肤性病科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的传染病,判断女性有没有艾滋病,需要进行HIV抗体检测、CD4+T淋巴细胞计数等相关检查才能明确,单纯依靠女性身体的一些症状和体征无法判断。

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因为,从初始感染HIV至终末期是一个较为漫长、复杂的过程,而HIV感染的全过程可分三个期,即急性期、无症状期和艾滋病期,临床症状不具有特异性。

急性期

也就是HIV感染初期,患者可没有任何自觉症状,也有一部分人在感染早期可以出现发热、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等症状,持续1-2周后就会消失,这些表现类似“感冒”,不具备特异性,因此无法判断。

而且在感染初期,必须经过一些时间才能有病毒抗体出现,所以,HIV抗体检测多为阴性,需要联合HIV核酸检测帮助补充检查结果。

无症状期

感染初期后患者便转入无症状期,这个时期的HIV感染者没有临床症状和体征,可正常的工作、学习和生活,潜伏期可持续6个月至5年或更久。而且,部分患者可无明显的感染初期症状而直接进入无症状期,因此单凭肉眼观察,无法判断她有没有艾滋病。

但是无症状期患者的血液中有HIV,称HIV感染者或HIV携带者,进行病毒抗体检查可呈阳性反应,可通过HIV抗体检测明确病情。此外,潜伏期时HIV病毒不断复制,会导致人体的免疫系统严重受损,CD4+T淋巴细胞会下降明显,所以CD4+T淋巴细胞计数也有辅助诊断作用。

艾滋病期

随着病毒复制对免疫系统的不断破坏,可发展为艾滋病期,为感染HIV后的终末阶段,约1%的HIV感染者可发展为艾滋病,其临床表现为严重的细胞免疫缺陷而致的条件性感染和少见的恶性肿瘤,较常见的有卡氏肺囊虫肺炎和卡波西肉瘤,但也不足以作为判断依据。

因此,若怀疑自己有艾滋病感染的可能,可以到正规医院或疾控中心做艾滋病抗体检测,HIV抗体检测是HIV感染诊断的金标准,发现对方的血液抗体检测结果由阴性转为阳性,则基本可判断对方患有艾滋病。但应注意一次抽血查艾滋病病毒抗体阴性,不能完全排除没有传染上,还应继续定期检查。

最后,艾滋病防大于治,生活中应洁身自爱,杜绝不洁性行为,正确使用避孕套,注意输血安全,不与病人共用剃刀、牙刷等,可以有效地预防该病。

参考文献

[1]吴志华.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京:科学技术文献出版社,2018:204.

[2]中国性病艾滋病防治协会HIV合并结核病专业委员会.人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并结核分枝杆菌感染诊治专家共识[J].中华传染病杂志,2022,40(1):6-19.

2023-02-16
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