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正常人有梅毒抗体吗

江珊皮肤性病科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

梅毒抗体是由于梅毒螺旋体侵入人体后刺激机体的免疫反应而产生,正常人体内没有梅毒抗体,只有感染过梅毒的人才会有梅毒抗体。

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人体感染梅毒后,机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体,主要有两种,一种是梅毒特异性抗体,另一种是梅毒非特异性抗体,通常所说的梅毒抗体是指梅毒特异性抗体。

梅毒特异性抗体,为梅毒感染者所特有,只要是感染了梅毒,往往会长期存在梅毒抗体,甚至终身持续是阳性。即使是将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭干净,梅毒抗体通常也很难转阴。因此,只要是查出梅毒特异性抗体阳性,则可以确诊感染过梅毒。

梅毒非特异性抗体,不是梅毒感染者所特有,其他疾病人群包括感染发热性疾病、自身免疫性疾病者等,也可能有这种抗体。有时候正常人,如老人、孕妇的少数人中也可以查出这种梅毒非特异性抗体,称为假阳性。

假阳性最后是可以排除的,因为随着体内的变化,这些抗体会最终消失,但真正的梅毒患者,这种抗体永远都不会消失,所以说,正常人体内是不会有梅毒抗体的。

此外,由于梅毒可以通过多种方式传染,如性接触、母婴垂直传播、手术以及输血等,所以目前临床上一般对需要手术或接受输血的患者要求术前常规检测梅毒抗体,而不是仅仅对有相应症状前来就诊的疑似梅毒患者进行抗体检测。

就梅毒患者而言,有时早期症状不具典型性,临床医师易忽视;而到病程的晚期,当人体重要组织器官受到侵犯出现症状时,往往已到不可逆阶段。因此早期选择合适的检测方法对梅毒的早期发现、早期治疗和预后判断极为重要。

如果检查发现梅毒特异性抗体阳性,应该进一步检查梅毒非特性抗体滴度。如果梅毒非特异性抗体滴度为1:2或很高滴度的阳性结果,就需要进行祛梅治疗。

参考文献

[1]周余,董林玲.梅毒特异性抗体与非特异性抗体的临床应用分析[J].医学美学美容,2019,28(23):43.

[2]陈利琼,杨桂英,刘玉平.梅毒特异性抗体与非特异性抗体的临床应用分析[J].国际检验医学杂志,2011,32(8):912-913.

2023-02-16
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