有来医生

舌炎的五大症状及治疗

张代杰口腔修复科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

临床上并不存在舌炎的五大症状这种说法,舌炎是发生在舌头的炎症总称,并不单纯指一种疾病,临床上常见的舌炎有舌乳头炎、地图舌、沟纹舌、萎缩性舌炎、毛舌以及正中菱形舌炎六种。不同疾病类型,其症状和治疗均有所不同。

1、舌乳头炎:舌黏膜是特殊黏膜,表面有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。这些乳头发生炎症,称为舌乳头炎,分别为丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎和叶状乳头炎。除丝状乳头炎以萎缩性损害为主外,其他乳头炎均以充血、红、肿、疼痛为主。治疗需去除局部刺激因素,包括调磨锐利牙尖,清除牙结石,去除不良修复体,减少进食辛辣、刺激性食物。局部可遵医嘱使用抗菌含漱液,如西吡氯铵含漱液、复方氯己定含漱液等;

2、地图舌:又称地图样舌,是一种浅表性非感染性的舌部炎症。病损多突然出现,初起为小点状,逐渐扩大为地图样,一般持续1周或数周内消退,又有新病损出现。若无明显不适,一般不需治疗。若有症状则对症治疗并保持口腔清洁,合并真菌感染者可遵医嘱使用制霉菌素片;

3、沟纹舌:以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征,形状似脑回、叶脉或树枝样,也可发生在舌侧缘。无症状者一般不需治疗,但应向患者解释该病为良性,舌体不会因沟纹的加深而裂穿,以消除患者恐惧心理。为防止食物残渣和细菌在沟内积聚而产生口臭,可在饭后睡前用软毛牙刷轻刷舌部。通常建议遵医嘱用消炎防腐止痛含漱剂、软膏或散剂,如复方氯己定含漱液等含漱;

4、萎缩性舌炎:指舌黏膜的萎缩性改变,舌背丝状乳头先出现萎缩,伴有或不伴有口干、烧灼感等非特异性症状。继而菌状乳头萎缩、红、肿,舌背光滑、色红,或苍白、无舌苔,口腔其他部位黏膜也可出现萎缩,进烫食、辛辣食物时烧灼感明显。严重时因舌肌变薄而呈现舌体干瘦,甚至累及食管,出现咽下困难的症状,部分患者可出现味觉异常或味觉丧失。通常建议保持口腔清洁,尽量避免服用引起口干的药物,如硫酸阿托品片等;

5、毛舌:是舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛发状损害,好发于舌背前2/3正中部,丝状乳头增生伸长呈毛发状,毛长由数毫米到1cm以上,表面可有食物残渣滞留而显污秽。乳头伸长显著者会发生倒伏,可随探针拨向一边而不恢复,临床以黑毛舌为最多。对明确病因或诱因加以纠正,如停用可疑药物和食物,建议积极治疗全身性疾病,纠正口腔酸性环境等。局部处理可用牙刷清洗舌背,建议遵医嘱用2%-4%碳酸氢钠液含漱,或遵医嘱使用制霉菌素片含服;

6、正中菱形舌炎:是发生在舌背人字沟前方呈菱形的炎症性损害,损害区位于轮廓乳头前方,舌背正中后1/3处。一般呈前后为长轴的菱形,或近似菱形的长椭圆形。患者常无自觉症状,无功能障碍,部分患者可出现干燥综合征的表现,如口干、舌背烧灼样疼痛,遇刺激性食物疼痛加重等。一般不需治疗,有真菌感染者可遵医嘱使用制霉菌素片等药物,如果发现基底变硬,需进行活检明确是否有恶变。

2023-02-13
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
口腔科医生推荐