有来医生

弄出一根鼻涕像筋一样

任杰耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

弄出一根鼻涕像筋一样,提示可能有急性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物伴感染、鼻腔良性肿瘤、鼻腔恶性肿瘤。建议到耳鼻喉科完善鼻内镜、鼻窦CT等相关检查,由医生开具药物,进行综合治疗。建议平常避免感冒、受凉,避免吃辛辣刺激食物。

1、急性鼻炎:与病毒感染有关,比如冠状病毒、腺病毒,在炎症刺激下,患者出现鼻腔黏膜肿胀,黏膜内出现大量渗出物,分泌物变得特别黏稠,局部可以逐渐结痂。可以使用生理盐水做鼻腔冲洗治疗,同时口服抗感冒药物,比如感冒清热颗粒、双黄连口服液等;

2、慢性肥厚性鼻炎:与空气污染、急性鼻炎反复迁延不愈等原因有关,患者鼻腔黏膜内产生比较黏稠的分泌物,如果长时间没有取出来,可以在鼻腔内结痂。建议到耳鼻喉科就诊,医生用吸引器将其吸出,同时口服治疗鼻炎的药物,比如通窍鼻炎颗粒进行治疗;

3、鼻窦炎:如果有长期、慢性的鼻窦炎,在鼻腔内反复有细菌感染,比如链球菌感染,可以导致黏膜局部出现慢性渗出,渗出物在窦口内反复潴留,如果没有及时排出,可以形成局部结痂物。可以用医用生理盐水做鼻腔冲洗治疗,口服苍耳子鼻炎滴丸、桉柠蒎肠溶胶囊等药物治疗,长期不好转可以考虑手术,如鼻窦开放手术;

4、鼻腔异物伴感染:多发生于儿童,不慎将异物塞入鼻腔,异物本身在鼻腔内反复堵塞,诱发局部出现感染,感染之后异物腐败产物与鼻涕混合,出现鼻涕像筋一样的情况。需要尽早到耳鼻喉科将异物取出,并且做好鼻腔局部的消毒处理,一段时间后一般可以逐渐好转,必要时口服头孢克洛颗粒消炎治疗;

5、鼻腔良性肿瘤:如内翻乳头状瘤,大多数由病毒感染导致,肿瘤局部增生堵塞窦口,可以诱发窦内出现细菌感染,肿瘤本身也会产生一些渗出物,两种分泌物形成结痂后混合,长此以往出现鼻涕类似筋一样的情况,较为黏稠。临床主要是进行鼻内窥镜下鼻腔内翻乳头状瘤切除手术,术后可以根据病情,配合放化疗;

6、鼻腔恶性肿瘤:如鼻腔淋巴瘤,可能与自身免疫力低下、家族遗传等因素有关,表现为鼻腔内有弥漫性生长的新生物,新生物局部可以出现充血、糜烂、溃烂,鼻腔内反复堵塞,可以形成多重细菌感染,造成比较黏稠的分泌物。建议到耳鼻喉科就诊,取完病理之后,早期进行单纯放疗,中期进行放疗配合化疗,晚期主要进行化疗。

2023-02-09
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