手麻、胳膊酸痛,尤其指尖麻得厉害,要考虑多种情况,常见于颈椎病、胸廓出口综合征、筋膜炎、类风湿性关节炎以及脑出血等疾病。每种疾病都有其自身特点,处理方式也有所差异。
1、筋膜炎:长时间进行手部劳动引起手臂筋膜炎症,导致筋膜高张力,可导致出入筋膜的神经受到卡压,引起异常表现。患者可在医生指导下服用复合维生素B片等营养神经药物,若症状较重可考虑通过筋膜减压手术缓解症状;
2、类风湿性关节炎:类风湿疾病可能引起手部或胳膊关节骨质增生和畸形,导致神经受压,从而出现酸麻感。应积极进行抗类风湿治疗,可遵医嘱使用甲氨蝶呤片等药物,或使用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体等药物治疗。若症状较重可考虑行关节置换术改善症状;
3、颈椎病:长时间伏案工作可能导致颈椎病,表现为颈部、肩部、肩胛区域的酸胀疼痛。若颈神经根受压,可能出现神经支配区域的症状,引起一侧上肢放射性疼痛和手指麻木,神经受压较严重时可能出现上肢肌力减退、持物不稳表现。患者可进行颈椎牵引治疗,使突出的椎体复位,减轻神经受压程度,同时可遵医嘱使用布洛芬缓释片等药物止痛,使用甲钴胺片、叶酸片等药物营养神经。若出现脊髓受压症状,考虑应及时通过颈椎前路手术或后路椎管扩大手术治疗;
4、胸廓出口综合征:前中斜角肌纤维异常增生,可压迫臂丛神经和锁骨下动静脉,引起上肢酸胀麻木的情况。若在锁骨窝处按压,可加重血管神经束受压的情况,导致上臂放射性疼痛和酸胀加重,造成上述不适。患者可遵医嘱使用甲钴胺片等药物营养神经,使用盐酸度洛西汀肠溶片等药物抑制神经性疼痛。若保守治疗失败,可考虑行手术松解斜角肌,彻底解除神经血管受压的情况;
5、脑出血:该疾病可能影响脑部神经,出现一侧上肢麻木、疼痛、酸胀,甚至出现一侧肌力减退,致使相关情况出现。脑出血急性发作时需及时使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物降低颅内压,抑制出血情况。
除上述疾病外,还可能与脑卒中、肿瘤等疾病有关,可前往骨科进行CT、脑电图等检测明确诊断。生活中应多休息,避免手臂或其他部位受寒,适量摄入鱼类、蔬菜类等食物,辅助疾病恢复。