有来医生

肝脏10×10mm无回声

黄燕感染病科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

肝脏10×10mm且无回声,属于影像学检查显示的结果,多见于肝囊肿、肝包虫病、肝脓肿液化、肝癌坏死性液化。建议积极遵医嘱完善各项检查,明确诊断后进行针对性治疗。

1、肝囊肿:属于常见的肝脏良性占位性病变,多数患者为先天性形成的囊肿,可为单发或多发。10×10mm的肝囊肿体积较小,一般无明显不适症状,无需特殊处理,定期检查即可。但若体积逐渐增大或多发囊肿,压迫肝包膜引起肝区胀痛不适,可遵医嘱应用熊去氧胆酸片进行治疗,或给予囊肿穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗,必要时可考虑进行手术治疗;

2、肝包虫病:又称棘球蚴病,属于肝囊肿的一种特殊类型,是棘球绦虫感染人体所致的寄生虫病,人体摄入棘球蚴虫卵后,孵化成六钩蚴,六钩蚴穿入肠壁末梢静脉,随血液进入肝脏,可发育成囊性的棘球蚴,然后逐渐逐渐生发子囊、孙囊并充满囊液,影像学可见肝脏10×10mm且无回声的情况。除侵犯肝脏外,还可能侵犯肺脏、脑以及肾脏、脾脏、心脏等多器官,对脏器组织造成机械性压迫以及囊破坏后出现异蛋白过敏反应。此时建议进行手术切除,还可以遵医嘱口服甲苯咪唑片或阿苯达唑片预防复发;

3、肝脓肿液化:肝脓肿是肝内感染性疾病,多见于革兰氏阴性菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染,其次为革兰氏阳性菌、真菌等多种病原菌感染导致。脓肿早期多呈实性结节,随病情进展可能出现局部脓液,检查可出现肝脏10×10mm且无回声的情况。脓肿液化时可进行穿刺治疗,肝脓肿治疗临床上多采用全身静脉输入敏感抗生素、局部穿刺引流治疗,预后较好。部分多发囊肿患者可考虑进行手术治疗;

4、肝癌坏死性液化:多发生于原发性大肝癌,随瘤体增大,如果血供跟不上肿瘤生长速度,肿瘤中心部位不能获得足够营养,即可发生坏死性液化,在实性占位病变中间可能出现肝脏10×10mm且无回声,多提示肝癌晚期阶段,患者可出现肝区疼痛、发热等症状,并且有肝癌破裂出血的风险。此时可在医生指导下综合评估病情,而后进行经肝动脉化疗栓塞术以及分子靶向药、中药等治疗,但预后较差。

因个体差异较大,影像学发现肝脏10×10mm且无回声可能与多种因素有关。建议进行肝脏影像学、肝功能、甲胎蛋白、血常规、寄生虫免疫学等相关检查,综合评估病情后制定治疗方案。

2023-02-08
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