临床上通常并不存在上消化道出血最严重的病因，当引起上消化道出血时，病情一般都比较严重。临床引起上消化道出血的原因有很多，其中常见原因有消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎、胃癌等。
1、消化道溃疡：可能是由于长期慢性炎症刺激消化道黏膜，使胃酸分泌增多，造成胃、十二指肠黏膜破损，引发消化道溃疡，当局部溃疡面毛细血管破裂时，患者可能会出现出血的情况，有时会伴有上腹部疼痛、消化不良及食欲不振等症状；
2、食管胃底静脉曲张破裂：当患者处于肝硬化失代偿期时，可能会引起门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂，患者可能还会伴有心慌、便秘及血压下降等症状；
3、急性糜烂性胃炎：可能是服用药物或大量饮酒所致，药物或酒精持续刺激胃黏膜，可引起局部黏膜的损伤，造成急性糜烂性胃炎，患者可能会出现上腹部不适、恶心、呕吐、食欲不振等症状，随着病变不断发展，局部血管可出现破裂，并引起出血；
4、胃癌：癌细胞不断侵犯胃部正常组织，可导致局部组织充血、肿胀、溃烂，当癌细胞引起血管破裂时，也可出现此症状，部分患者还可出现便血、腹痛等症状，若出血量较多，还可能会危及生命安全。
除上述原因外，食管贲门黏膜撕裂综合征、药物刺激也可能会导致上消化道出血。当患者出现此类症状时，建议立即前往医院就诊并治疗。同时，建议患者平时饮食尽量清淡，避免摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、火锅等。