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喝水容易呛

任杰耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

喝水容易呛的情况,可能是生理性因素导致的,也可能是病理性因素导致的,如喉返神经麻痹、纵隔肿瘤、喉部或甲状腺肿瘤,要根据具体情况进行治疗。

一、生理性因素:

1、喝水过快、过急:喝水过快、过急时,咽喉还没有做完一个完整的吞咽动作,会厌没有完全盖住气管入口,就会导致水流到气管内,经常喝水过快、过急,就容易呛水,还会伴有剧烈咳嗽症状,平时需要注意喝水要慢,不要在喝水时说话等;

2、年龄因素:部分家长在喂幼儿喝水时,也会出现喝水呛的情况,通常是由于幼儿的咽喉反射还没有发育完全,喝水时过快就会出现会厌来不及遮盖气管口的情况,最终导致呛咳,需要注意喂幼儿喝水时水要少量、速度要慢。部分老年人因身体逐渐衰老,也会出现咽喉反射减弱,通过检查一般不会发现器质性病变,此情况下喝水过急、过快,也可能引起呛咳的情况,需要注意喝水时要慢。

二、病理性因素:

1、喉返神经麻痹:如病毒感染侵犯喉返神经,会引起喉返神经麻痹,使得声带固定,喝水时水就容易进入气管,出现呛咳的情况。可以使用抗病毒药物以及营养神经药物,如抗病毒滴丸、胞磷胆碱钠片等;

2、纵隔肿瘤:当纵隔肿瘤压迫喉返神经时,也会导致喉返神经麻痹,使得声带固定,喝水时水就容易进入气管,出现呛咳的情况,通常需要行纵隔肿瘤切除手术治疗;

3、喉部或甲状腺肿瘤:当喉部或甲状腺肿瘤侵犯喉返神经时,会使得喉返神经麻痹,声带不能完全闭合,喝水时水就容易进入气管引起呛咳。需要根据肿瘤分型分期,选择相应术式切除肿瘤解除压迫,喉部肿瘤可以行部分喉或支撑喉镜下切除手术,甲状腺肿瘤可以行甲状腺一侧腺叶切除术、甲状腺腺叶峡部切除术等。

此外,还可见于中枢神经系统疾病,如脑血栓、帕金森病等,可导致延髓性麻痹,是指由于脑部桥脑出现病变,不能控制运动神经系统的一种疾病。患者可能会出现咽反射消失,以及进食固体食物时出现吞咽困难的现象,导致出现喝水呛的情况。可以应用营养神经的药物,如脑蛋白水解物、胞二磷胆碱等,促进神经功能修复,同时要积极治疗原发疾病。

2023-02-08
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