有来医生

有个鼻孔老是里面有一点血

王天生耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

有一个鼻孔里面有血,引起这种情况比较常见的原因是鼻黏膜糜烂、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻血管瘤,不同的原因伴随症状和治疗方案有一定区别。

1、鼻黏膜糜烂:大部分患者是鼻黏膜糜烂导致,引起黏膜下毛细血管破裂出血,但是出血量一般不会特别大,可引起有个鼻孔总是少量出血情况。做鼻内镜检查可见鼻腔黏膜糜烂改变,可以配合外用重组人表皮生长因子凝胶治疗,而且需要尽量避免用手挖鼻子,避免鼻黏膜损伤进一步加重;

2、干燥性鼻炎:有部分患者是因为干燥性鼻炎导致,与接触外界干燥空气或鼻腔自身分泌功能不足有关,会引起鼻腔内黏膜干燥出血。可以用生理盐水清洗鼻腔,配合用苍夷滴鼻油进行治疗,可以保持鼻腔湿润;

3、萎缩性鼻炎:有少部分患者是因为萎缩性鼻炎引起,主要是见于中老年人,随着年龄的逐步增大,鼻腔内的鼻甲、黏膜会逐步萎缩,而且鼻腔内会出现反复少量出血的情况,也可能引起单侧鼻孔老是里面有一点血的现象。可以用复方薄荷油滴鼻液治疗,每日用温热毛巾敷鼻,可以缓解症状;

4、鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲会引起一侧黏膜比较薄,在呼吸的时候外界空气直接刺激鼻中隔黏膜,就会导致鼻中隔黏膜反复的糜烂出血,导致有个鼻孔总是有一点血的情况,建议可以做鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术;

5、鼻血管瘤:有部分患者是因为鼻血管瘤导致的出血,属于鼻腔内的常见良性肿瘤,一般好发于单侧鼻腔,会导致反复的鼻腔出血、鼻塞、鼻涕带血等不适。鼻内镜检查可见鼻腔内血管瘤样新生物生长,如果血管瘤比较小,可以直接做鼻内镜下鼻腔血管瘤切除术;如果血管瘤比较大,可以先做介入栓塞治疗,然后再做鼻内镜手术。

2023-02-08浏览
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