22岁收缩压157mmHg、舒张压74mmHg，可能是生理性原因或病理性原因导致的，需观察有无不适症状，并继续监测血压水平，根据具体情况遵医嘱采取相应处理措施。
1、生理性原因：22岁人群测量血压前，如果有情绪激动、剧烈运动、喝咖啡等情况，就可出现暂时性血压升高，伴或不伴有头晕、头痛等不适。经过充分休息、平复情绪后，血压水平大多可逐渐恢复至正常水平，一般不需采取治疗措施；
2、病理性原因：若后续测量均为上述血压值，则考虑是单纯收缩期高血压。若非同日三次测量血压值收缩压140mmHg和舒张压90mmHg以上或仅满足一项，则怀疑为高血压。需进一步查找病因，完善高血压三项、同型半胱氨酸化验以及肾、肾上腺、肾血管超声等检查。必要时还需进行肾上腺、肾血管的CT检查及垂体磁共振平扫等，以明确高血压的病因，并在医生指导下使用氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片等降压药，以控制血压。与此同时积极去除病因，如嗜铬细胞瘤等疾病所致血压升高，可通过手术切除肿瘤；而甲状腺功能亢进所致高血压，则需遵医嘱应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物。
日常生活中，无论是否存在高血压，均需养成良好的生活方式，如低盐低脂饮食、规律作息、避免熬夜、戒烟戒酒、适当运动、控制体重等，以利于维持血压的稳定性。而确诊为高血压者，日常还需密切关注血压水平，以便于医生根据血压变化而调 整药物、用药量等。