有来医生

心脏突然疼一阵就好了

彭丽萍心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

心脏突然疼一阵就好了,可通过疼痛性质、持续时间、缓解方式等进行初步判断,若频繁发作可通过相关检查进行判断,多与生理性因素或病理性因素有关,比如心脏病变、血管病变、胸壁病变、肺部病变等,建议尽快就医诊治。

一、生理性因素:

如过度劳累、剧烈运动、情绪激动等,均可导致交感神经兴奋,心率加快、血压升高,可能导致心脏短暂性缺血、缺氧,从而引起心脏突然疼一阵,休息、稳定情绪后可自行好转。但如果反复发作,也需要引起重视,并尽快到医院诊治。

二、病理性因素:

1、心脏病变:包括心肌、心脏瓣膜等结构改变、功能异常,疾病发作时心肌、血管痉挛,从而出现心脏突然疼一阵就好了或是持续较长一段时间方可逐渐缓解,并伴随呼吸困难、痛苦面容等。需完善心电图、心脏彩超等检查,并遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝酸甘油片、地高辛片等药物进行治疗,必要时还需行心脏支架手术、瓣膜修补术等;

2、血管病变:如主动脉夹层、血栓脱落栓塞等,心脏部位均可出现突然疼一阵就好了的情况。发作时疼痛较为剧烈,前者可逐渐蔓延至腹部、颈侧等,后者则多伴有呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。建议及时明确病变类型、部位等,可根据病情选择血管修补、手术取出血栓等方式治疗;

3、胸壁病变:如胸膜炎、带状疱疹、肋间神经炎等疾病,病变部位可出现刺痛、麻木等不适,若发生于心脏附近,则表现为心脏突然疼一阵就好了。建议明确感染原因,若为细菌感染所致可遵医嘱选用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,若为病毒感染所致可应用盐酸金刚烷胺胶囊、阿昔洛韦片等抗病毒药物。若为神经炎症,还可联用甲钴胺片、维生素B12片等药物,用药谨遵医嘱;

4、肺部病变:如肺部感染、结节、肿瘤等疾病,由于病变部位对胸膜、膈膜等产生的刺激、牵拉,而使心脏部位出现牵拉痛,可能持续一阵就好了,也可能会持续较长时间,多伴随咳嗽、咳痰等不适。建议遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、氢溴酸右美沙芬片等药物,以控制病情、缓解不适,必要时可通过手术将病变部位切除。

除上述原因外,胃、十二指肠、脾等部位病变,疾病发作时疼痛可能放射至心脏部位,也可能是病变长时间侵及心脏及周围组织而出现心脏疼一阵就好了的情况。建议遵照医生建议使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、硫糖铝片等药物,以控制原发疾病。

2023-02-08浏览
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