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什么胃病比较严重需要住院

李军消化内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3

胃病的类型比较多,轻微的胃炎、胃溃疡等疾病的患者通常不需要住院,但是一些严重的胃食管反流、消化性溃疡伴穿孔、食管胃底静脉曲张等疾病的患者是否需要住院,需结合症状及并发症来判断。胃病是否严重,除了考虑原发病本身,若伴有突发剧烈腹痛、黑便、呕吐咖啡色物质,或出现剧烈呕吐、停止排便排气表现等情况,应警惕胃出血、穿孔、胃肠梗阻,均属于比较严重的情况,通常需要住院治疗。

1、严重的胃食管反流:胃食管反流病是指因抗反流防御机制受损,胃或者十二指肠内容物倒流进入食管而引起的以反酸、烧心为典型症状的一类疾病,根据本病的临床表现,一般采用质子泵抑制剂联合促胃动力药治疗,如果症状较为严重,且经过药物治疗无效,此时需行抗反流手术治疗,则通常需要住院治疗;

2、消化性溃疡伴穿孔:随着质子泵抑制剂的广泛使用,消化性溃疡穿孔已比较少见,但在一些酗酒、老年人或者精神情绪持续异常者,也有发生穿孔的报道。腹痛的表现可突然加重,伴有压痛、反跳痛等腹膜炎表现,部分患者还可能伴有消化道出血表现,需考虑可能为本症,并立即入院就诊,明确病情;

3、食管胃底静脉曲张:可能会由于进食过硬、过烫的食物,随时发生血管破裂,静脉曲张破裂可能会诱发大出血,病情比较危急,需要及时住院进行治疗。

除此之外,患有胃癌、胃内较大的间质瘤等情况,都需要根据患者的实际情况和治疗需要选择是否入院。早期胃癌如能在内镜下及早发现,也可以门诊行镜下治疗,如已发展至中晚期或者内镜下治疗有较高风险时,都需要住院治疗。日常生活中以易消化的饮食为主,少食辛辣刺激、过烫以及坚硬的食物,并禁烟戒酒,以防病情进一步发展。

2023-02-07浏览
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