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产后两个半月偶尔还有一点血

庄研产科副主任医师
上海市第一人民医院三甲

产后两个半月有时还有一点血可能与月经、产褥感染、子宫内膜炎、子宫复旧不良、组织物残留或继发感染以及其他原因有关。建议前往医院妇科就诊,在完善B超、血常规等检查后,进行相关治疗。

1、月经:产褥期过后随时可能会出现月经来潮,而刚出现月经来潮时,由于子宫内膜还没有得到完全恢复,有时可能会出现月经量比较少的现象,因此有点滴出血的现象发生。此时可以暂时观察,不需要进行特殊的处理;

2、产褥感染:由于产后不注意个人卫生或分娩后性生活过早,可能会使子宫腔内出现病原体感染。此时,患者可能就会在病原体的刺激下出现发热、少量阴道出血等症状。建议患者遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗;

3、子宫内膜炎:通常是由于分娩后患者子宫内膜受到创伤引起,损伤后大肠杆菌等细菌可能会随伤口达到子宫内膜,进而引起炎症反应。发病后,会使患者出现月经异常、白带增多伴有异味等症状,有些患者也会出现分娩两个月后有时还有一点血的情况。建议此时在医生的指导下使用青霉素类或头孢类抗生素,如阿莫西林、头孢克肟等进行治疗;

4、子宫复旧不良:由于分娩后子宫内有部分胎盘、胎膜或蜕膜残留,就可能会导致子宫复旧不良,患者会因残留物的刺激出现阴道流血、贫血、食欲不振、乏力等情况。建议发现后及时通过刮宫手术或使用马来酸麦角新碱注射液等方式进行治疗;

5、组织物残留或继发感染:一般产后1个月最多到42天,阴道出血就应该完全停止,子宫内膜完全脱落后进行修复,就不会再有出血。如果在产后42天仍然有出血,要小心有可能是宫腔内有组织物残留,如胎盘组织或蜕膜组织残留,造成子宫内膜剥脱不全引起的出血,也有可能是术后由于宫腔内组织物继发感染引起的阴道出血。一般可以给予刮宫治疗,帮助宫腔内残留组织完整排出;

6、其他:如宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病可能也会使患者出现产后两个半月有时有一点血的情况。建议根据具体原因进行相关治疗。

建议在治疗疾病期间,注意外阴部位的卫生,保持局部皮肤干燥、清洁,避免出现继发感染。同时,在生活中还要注意休息,避免过度劳累。这样可以避免使身体负担加重,对于疾病的恢复也有一定的帮助。

2023-01-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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