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白带多外阴瘙痒怎样治疗

郭淑丽妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

临床上出现白带多、外阴瘙痒等症状时,可能是患有阴道炎等疾病导致,需要明确阴道炎的种类,如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等,并在专业医生指导下进行对症治疗。

1、细菌性阴道炎:部分患者无临床表现,有症状者可表现为阴道分泌物增多、稀薄、均匀,呈白色或灰色,有鱼腥臭味,性生活后可加重。建议在医生指导下使用甲硝唑栓治疗,部分患者可使用口服甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等治疗;

2、滴虫性阴道炎:白带通常为稀薄泡沫样,呈灰黄色或黄绿色,有腥臭味,还会出现阴道的明显灼热、疼痛感,常引起外阴的局部潮红、充血等表现。建议采用阴道局部用药和全身用药同时进行治疗,常用药物包括甲硝唑、替硝唑等,同时应用乳酸等酸性洗液清洗阴道。由于滴虫性阴道炎是以性传播为主,因此建议对性伴侣进行同步治疗;

3、外阴阴道假丝酵母菌病:患者可出现外阴灼热瘙痒、白带异常、排尿痛、性生活痛等不适症状,其中外阴灼热感通常在排尿时加重,并可反射性地引起尿频、尿急等表现。患者可出现凝乳状、片块状的大量黏稠白带,有时白带亦可呈水样或浆液状,临床治疗以阴道内塞咪康唑、克霉唑或者制霉菌素等抗真菌药为主,必要时可以口服氟康唑分散片或者伊曲康唑胶囊进行联合治疗。

此外,还可能与宫颈炎、尿道炎、尿路感染等有关,治疗期间患者应注意禁止进行性生活,避免摄入辛辣、刺激的食物,如辣火锅、花椒等,还要注意外阴的清洁、卫生,可每天用洁净、温热的清水清洗外阴。通常可以在治疗后3个月进行复查,明确阴道内的菌群情况,在医生指导下决定是否需要继续进行治疗。

2023-01-16浏览
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