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怎么确定睾丸是否萎缩

孔德波泌尿外科副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院三甲全国第10

睾丸萎缩一般没有办法进行自行诊断,需要在出现不适症状时就医检查进行临床判断。临床判断睾丸是否萎缩,通常除了测量睾丸的体积大小,还必须注意睾丸质地如何,以及性功能是否异常,必要时还需进行阴囊造影、阴囊超声等影像学检查明确。

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一、睾丸萎缩症状

1、大小变化

男性如果出现了睾丸萎缩症状,轻者直径可能只比原来小1-2mm,肉眼一般很难察觉,若是因为炎症原因导致萎缩症状较为严重,则可以明显看到睾丸外皮变皱缩小,必要时可体检判断大小是否有变化。

2、质地变化

若睾丸质地变软,则表明睾丸实质受损害程度较重;炎症可能会导致睾丸肿大,肿大的睾丸摸起来会有积液感;睾丸萎缩后会变得没有弹性,部分患者摸起来会有明显疼痛。

3、性功能变化

在睾丸萎缩的情况下,可能会导致雄性激素水平下降,男性精液随之减少,严重时还会导致男性出现性功能障碍。

二、阴囊影像学检查

睾丸萎缩一般可以通过阴囊造影检查进行判断,造影片上可显示睾丸较小,但边缘光滑,不与阴囊粘连,阴囊内壁正常。

阴囊超声检查,可能会出现没有血流回声的情况,从而帮助判断睾丸萎缩。

此外,睾丸萎缩发生的情况一般有两种,需根据病因决定如何治疗。

一种是生理因素,在正常情况下,男性年龄逐渐增大后,体内雄激素水平分泌过少,就会导致睾丸逐渐萎缩,属于正常的生理改变,不会造成不良影响,也不需要进行特殊治疗。

另一种是病理因素,常见于患有睾丸炎、附睾炎、睾丸外伤等疾病的年轻男性,常伴有其他不适,需要进一步做详细检查,明确原因,进行针对性治疗。

参考文献

[1]孙自学主编.男科病诊疗与康复[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018(10):323.

[2]戚广崇编.实用中医男科学[M].上海:上海科学技术出版社,2018(03):237.

2023-01-13浏览
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