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躁狂的自我管理 | 第二步A部分:你可以独自或在他人的帮助下采取的预防措施

邱仲瑶抑郁·双相国家二级心理咨询师
有来心理诊室民营医院

当你出现一个或更多的预警征兆时,你和你关系重要的他人可以釆取以下预防策略:

(注:以下所有的预防措施并非都适合你,仅供参考)

1、避免因躁狂发作而造成钱财损失的几个小办法

当患者变得躁狂尤其是处于完全躁狂的状态时,往往会大手大脚地花钱并草率地进行商业投资,一不小心就会给原本并不富裕的生活雪上加霜,并在症状消失后感到十分地绝望。

这是因为躁狂往往会导致“超积极思维”。这种思维会使你高估自己获得成功的能力(如将会赚一大笔钱),并低估某些行为可能会造成的风险(如导致负债)。

你是否忽然认为自己找到了解决那些困扰已久的钱财问题的捷径?

你是否越来越对“快速致富”的方案着迷?

你是否发现自己异乎寻常地热衷于某些理财投资,或渴望购买昂贵的东西?

你是否开始相信自己的钱财几乎是无穷无尽的?

当你的另一半告诉你,你买不起某种东西时,你是否对Ta感到恼火?

你或许无法预防此类思维的发生,但是当它们刚一露面时,你可以试着采取如下具体的措施:

•让某人保管好你的信用卡;

•避免到银行去,除非让一个你信得过的人陪你一起去;

•离开你最爱逛的商店;

•避免观看营销类内容;

•不要将你的个人信息告知那些向你推销产品或其他东西的人(如投资顾问等);

•完全避免在股市上进行投资;

•远离网上交易。

有人推荐了一个48小时准则:要购买超过一定限额的东西前,在48小时内,请你与3个或以上信得过的人(家人、朋友、医生或心理咨询师)探讨预期的釆购。在这个等待期内,向自己提出如下问题:

•如果某个其他人想购买这个东西,那么我会向Ta提供什么样的建议?

•如果我不购买这个东西,那么会出现什么样的最糟糕的结果? 

•如果我真的购买了这个东西,那么会发生什么样的最糟糕的结果?

慢慢地,通过你自己对该情景的反复审视,以及他人的意见可能会帮助你做出相对正确的决断。

另一个实用的策略是,当你处于健康状态时,想办法避免自己在短期内持有一大笔钱。如将你所有的钱分成小份额分别存在不同银行的几个账户上,或将你的大部分钱存在需要联合签字才能提款的共同账户上。

当然,如果你有信得过的投资顾问,也可以向他说明你的病情,并请Ta为你的单笔交易金额设置一个上限,以免出现过于鲁莽或不合理的投资行为。

在躁狂的前驱期,你往往可能会具有合理的思维(这是早点发觉你的发作的另一个理由)。但是,一旦症状加剧,你就会难以做出任何类型的逻辑的决策并且会特别憎恨其他任何人对你的干预。如果你在心境攀升的早期让你的重要他人牵涉进来,并对他们托以足够的信任,让他们帮你保管你的信用卡、为你的开销决策提供建议,那么你或许能够避免重大的财务失败。

另外,有些患者在躁狂发作后,通常还会表现为鲁莽地开车。要知道躁狂发作时开车就如同酒驾一样危险,发生车祸的风险尤其高。因此,与你关系重要的他人一起,帮助你做出你能否安全驾车的良好判断也是非常有必要的一件事。

2、避免在躁狂发作时,做出重大的人生决策

如果你有一个或更多的预警征兆的话,那么要尽量避免做出那些能够影响你或其他人的未来生活的决策,如在不合时宜的条件下向你的老板要求晋升或改变工作职责;如作为公司高层,在躁狂发作时做出对公司结构进行重大调整的决定。同样,尽量避免做出会导致长期后果的有关你的家庭生活的决定,如结婚、离婚、决定生儿育女、决定买房、搬迁到另外一个城市或将你的孩子们转到另一所学校等。

你在躁狂时急匆匆地做出的决定似乎在当时显得非常棒,即使对其他人(甚或对处于健康状态的你自己来说),该主意似乎是不现实的和极为冒险的。此时,想办法将你做出此类决定的压力和你对自己的思想更为清晰的感觉视为你的疾病的一部分(尤其是如果你也注意到其他症状的话,如随境转移、奔逸的思维或增强的性欲)。双相障碍患者几乎总是在他们处于康复和情感正常的状态时才能做出最好决策,而他们往往会对自己处于躁狂状态时所做出的决策感到懊悔。

3、避免危险的性行为的情景

当处于躁狂状态时,性生活会变得特别具有吸引力。即使当你在心境处于稳定状态时是一个在性生活方面保守的人,也会出现这种情况。当患者的心境攀升时,他们往往使自己陷于发生非常危险的性行为的境地,而有时候这种行为所造成的情感后果(包括感到羞耻、羞辱和愤怒)使他们循环的心境状态雪上加霜。并且,一时冲动而发生的性行为还可能会有感染性传播疾病的高风险。

与其说躁狂是一种快乐的状态,不如说它是一种受目标驱动的状态。当你觉得自己受到其强烈吸引时,你是难以后退一步并作出正确的决定的。患者在处于躁狂的前驱期和活跃期时容易在性行为上“冲动行事”。了解自己的这一点是控制冲动的性行为的第一步。

避免危险的性行为情景的最佳方式是,在尽可能多的时间内与你所了解和信任的人待在一起,他们会在适当时候劝阻你进行冲动的性行为。或者说,当你晚上外出时,邀请一位了解你的病情并能随时“掩护你撤退”的朋友陪伴你。另外,还要特别注意远离酒精和消遣性药品。

总之,尽管你与某人发生或不发生性关系的决定取决于你自己,但是来自于其他人的限制(即使在当时是令你相当恼火的)可以帮助你避免发生那些你随后会追悔莫及的冲动的性行为。

某些患者说,当他们变得躁狂或轻度躁狂时,他们更加热衷于与伴侣发生性关系;有些患者则说,更频繁地与伴侣发生性关系,导致了他们的心境向躁狂攀升。不过,对大多数患者来说,变得躁狂并不意味着必须避免与他们固定的伴侣享受性生活。实际上,如果你是在合适的时间与合适的人发生性关系,那么这种性行为会是你发泄精力的良好途径。关键在于不要让你的躁狂症驱使你进行不负责任或危险的性行为。

另外,当你处于躁狂症的早期时,保持健康的策略也是至关重要的。建议尽可能在晚上睡上一整个好觉(你的医生或许能够为你开安眠药),并使你从工作日到周末的作息时间保持一致;尽量避免与其他人尤其是你的家人进行紧张的交往;严格遵守你的药物治疗方案;继续每天填写心境表格来尽早识别你的心境状态的变化。

( 文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)

2023-01-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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