有来医生

谈谈抑郁症患者的职业康复

邱仲瑶抑郁·双相国家二级心理咨询师
有来心理诊室民营医院

抑郁症康复有个很重要的指标是恢复社会功能,工作是个体融入社会文化环境的重要手段之一,能够帮助个体获得生活来源、建立自我认同感以及实现自我价值。在精神健康领域,工作长期以来被认为是精神性疾病治疗和康复的重要手段和方法。

职业康复作为精神康复领域近些年兴起的新形式,其主要采取职业劳动的方式,促使患者减缓精神衰退,恢复社会功能,提高生活质量。

我们通过药物治疗,通过一系列的康复疗愈治疗,最终目的是回归社会,获取收入,增强自信和自我认同,提升生活质量。在工作中体验成就感,达到临床治愈。所以,抑郁症患者的职业康复就显得很重要。

职业康复作为全面康复过程中的一部分,为患者获得并保持适当的职业和使其参与或重新参与社会生活而进行帮助的过程。“恢复就业能力,取得就业机会”既是理解职业康复概念的关键,也是借助这一手段所要达到的目的。类型有先培训再就业,或是先就业再在就业的同时进行培训。

“培训—就业”型

1、日间治疗。主要是以基本技能训练和日间照顾为首要目标,具体内容包括:日常生活技能训练、心理教育和咨询、职业技能训练。

2、庇护性就业。由政府、医院或民非组织提供工作场所,通过特别设计的职业环境,培养精神障碍患的工作习惯和发展潜能,以此逐渐适应工作,培养工作技能,达到融入社会的目的。

3、职业俱乐部。俱乐部针对患者的选择为其提供相关教育、常规技能培训和工作训练。除了没有报酬,其工作时间、工作内容及工作方式几乎与真实的工作场景一模一样。

“就业-培训”型

这种类型的职业形式是先帮出院后的在社区进行康复的患者积极就业,然后再提供在职培训。其主要目的是强调快速就业,整合职业康复和精神健康机构的服务,选择时更多的是患者的职业偏好,在真实的就业环境中提供能力评估并提供相应的支持。

职业康复的内容主要包括:职业咨询、职业评估、职业训练和就业指导等。所有年满法定就业年龄、病情基本稳定、有就业欲望的患者都是职业康复的对象。在我们国内,对于精神障碍患者的职业康复工作仍在探索过程中。我们除了借鉴西方相对成熟的经验外,也需要根据我们国家的国情进行本土优化。

心理学家指出,严重的抑郁症患者是不适合工作的。但是,如果你只是轻度抑郁症,或者是你正处于康复期,并未发病,那么,你的社会功能是正常的,也就可以胜任大多数工作。工作环境的选择上要适合抑郁者逐渐康复的良好环境。工作的类型主要分为以下几种。

1、与人交往的工作。商场的售货员或者是培训机构的教职人员,这类工作显然更适合抑郁症患者。通过与外界的沟通交流,实现不断互动,克服闭门不出的社会恐惧。另一方面,通过与外界的交流,排遣心中的苦闷孤寂,增加愉悦感和满足感,以有效避免了独处时的妄想行为。

2、修身养性的工作。抑郁症患者往往需要在没有太大压力的环境下工作。比如,他们可以选择插花、园艺、茶道、瑜伽等等这些舒缓身心的工作,既增添生活情趣,又可以修身养性,治愈疾病。通过对美学的学习和接触,产生心流。事实上也有成功的案例。通过在瑜伽馆工作,学习瑜伽,学习正确解压的呼吸法、通过体式打开心轮、拉升腋下淋巴,释放情绪。场馆的气氛、节奏、音乐的烘托,能抑郁症患者在工作赚钱的同时,也得到了各方面的疗愈。

3、使自己快乐的工作。这个就是我们经常说的“心流”。美国的米哈里·契克森米哈赖写过一本书《心流 最优体验》。你在从事自己喜欢的事的时候,身体会产生多巴胺,让你更为快乐。对于抑郁症患者而言,应该尽量选择自己喜欢的工作。比如,喜欢小朋友,可以选择做一名幼儿教师,患者喜欢机械制造,可以选择做一名机械工人。

4、增强自信的工作。自信是治疗抑郁症的有力武器,因此,抑郁症患者可以选择去福利院、疗养院给孤寡老人做义工,通过付出获得满足感,这种被需要的感觉会让抑郁症患者不断增强自信,重拾生活的信心,重燃生活的激情。做公益的同时是救赎自己。

5、体验情感的工作。抑郁症是一种典型心理疾病(一定程度上的生理疾病),因此,治疗抑郁症就要从心理着手,无论是亲情、友情还是爱情。可以让他们在工作的过程中体验到情感关怀,比如,开一个宠物店,与动物之间的情感交流对抑郁症患者而言也是大有帮助的。

( 文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)

2023-01-09
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