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谷草转氨酶47

颜炳柱感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

谷草转氨酶就是天门冬酸氨基转移酶,是用来评价肝功能正常与否的一项重要指标。天门冬酸氨基转移酶正常值男性0-40U/L,女性0-35U/L,因此天门冬酸氨基转移酶47U/L略微升高,可能是生理因素引起,也可能与病理因素有关,如脂肪肝、药物性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、其他情况,可针对具体情况进行处理。

一、生理因素:

经常熬夜、睡眠不足、剧烈运动、吃的食物过于油腻、长期饮酒等,都有可能导致释放入血的天门冬酸氨基转移酶增加,主要是由于体液及能量分布改变导致机体内血液成分也发生变化,可引起天门冬酸氨基转移酶出现一过性增高,表现为天门冬酸氨基转移酶47U/L的现象。及时调整生活方式和饮食习惯,睡眠充足、不剧烈运动、不吃过油食物、避免饮酒,一般都能自行恢复正常。

二、病理因素:

1、脂肪肝:代谢紊乱或遗传因素、慢性疾病影响等引起脂肪肝,沉积的脂肪细胞影响肝细胞代谢,导致天门冬酸氨基转移酶释放增多,表现为天门冬酸氨基转移酶47U/L的现象。一般无需特殊治疗,但应控制饮食,少吃高脂肪食物减轻体重;

2、药物性肝炎:长期服用辛伐他汀片、异烟肼片等药物,有可能因为药物影响引起药物性肝炎,导致肝细胞损伤,出现天门冬酸氨基转移酶47U/L。一般无需特殊干预,注意定期复查即可,可同时服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物保肝、降酶;

3、病毒性肝炎:由于病毒感染导致肝细胞损伤和破坏,就会引起天门冬酸氨基转移酶升高,表现为天门冬酸氨基转移酶47U/L的现象,一般可以遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗;

4、酒精性肝炎:由于长期饮酒引起乙醇中毒,会使肝细胞线粒体损伤,导致氧化功能障碍,从而使能量来源丧失,严重影响肝脏代谢,从而导致天门冬酸氨基转移酶升高,表现为天门冬酸氨基转移酶47U/L的现象。一般可以减少酒精摄入,遵医嘱使用美他多辛片加速体内乙醇和乙醛代谢;

5、肝硬化:一般是由于各类病毒性肝炎引起肝细胞变性、坏死,再生结节形成以及纤维组织增生,在肝硬化失代偿期时会有肝功能减退的表现,因此会出现天门冬酸氨基转移酶升高,表现为天门冬酸氨基转移酶47U/L的现象。一般可以遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物,延缓和降低肝功能失代偿的状态;

6、其他情况:胆结石、胆囊炎等疾病,如胆结石可能是由于胆固醇代谢异常,导致胆汁中胆固醇含量过高,由于胆固醇过高时会影响肝细胞代谢,因此可表现为天门冬酸氨基转移酶47U/L的现象。一般可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片溶石,也可以遵医嘱使用注射用头孢噻肟钠杀菌抗炎。

当出现天门冬酸氨基转移酶47U/L时,可以及时就诊于肝病科、感染病科,通过完善腹部超声、腹部CT、血常规、超敏C反应蛋白等检查明确诊断。

2023-01-06浏览
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