有来医生

尿液琥珀色

王明奡肾内科副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲 全国第78

尿液琥珀色是指尿液类似于浓茶样或深黄色现象,有可能是非疾病因素所致,如食物因素、尿液浓缩,也可能是疾病原因所致,如溶血性贫血、肝硬化、胆管结石、阵发性睡眠性血红蛋白尿、尿路结石等,患者可遵医嘱进行药物治疗、手术治疗。

一、非疾病因素:

1、食物因素:尿液深黄色可能与食物有关系,如进食过量的浓茶、火龙果、胡萝卜等,含有的色素经身体代谢进入尿液中,食物成分不能完全吸收和代谢量明显增加,而使尿液以原色排出,导致尿液颜色加深,呈琥珀色,一般不需要特殊处理;

2、尿液浓缩:正常人在剧烈运动后、大量出汗、喝水量不足时,会导致尿液浓缩而出现尿液琥珀色、尿液量减少等表现,喝水后即可恢复正常。

二、疾病因素:

1、溶血性贫血:不同血型的异型输血、药物、毒物中毒等原因,导致血液中的红细胞大量破坏后释放血红蛋白入血,导致出现血红蛋白尿,还可出现腰痛、寒战、发热、胸闷、心悸等症状。患者需要立即停止输血,遵医嘱使用地塞米松、呋塞米、碳酸氢钠等药物治疗,严重者需要换血或血浆置换等治疗;

2、肝硬化:引起肝细胞受损后导致胆红素代谢出现障碍,导致尿液颜色加深,尿液呈琥珀色,患者可遵医嘱使用护肝药物治疗,如还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸等,也可进行肝移植手术;

3、胆道结石:由于胆道结石容易发生胆管梗阻或狭窄,会引起胆汁外溢,胆红素入血,经过体循环会出现胆红素尿,出现尿液琥珀色,需要通过外科手术治疗解除梗阻;

4、阵发性睡眠性血红蛋白尿:是由一个或多个造血干细胞染色体上基因突变所致的红细胞膜缺陷性溶血病,患者常有晨起血红蛋白尿症状,也就是尿液琥珀色或酱油色,可遵医嘱进行输血治疗;

5、尿路结石:容易损伤泌尿系统脏器黏膜而出现血尿,出血达到一定程度者即可引起尿液琥珀色,还可有尿频、尿急或尿痛等症状,患者可遵医嘱进行体外冲击波碎石治疗。

除了以上原因外,还有蚕豆病、肾挫裂伤、缺血性肌坏死、挤压综合征等,肾挫裂伤有可能导致出血,有血尿症状,当出现血尿时可出现尿液琥珀色、腰痛等。患者要注意多卧床休息,同时遵医嘱行肾周围引流术、肾修补术、肾部分切除术甚至一侧肾脏切除术。建议出现尿液琥珀色的患者前往泌尿外科进行尿常规、尿路平片等检查明确具体原因。建议患者多饮水,注意休息,避免剧烈运动,以免症状加重。

2022-12-29 发布
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