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怀孕后一直流血胎儿还能保得住吗

王宇光产科主任医师
广州医科大学附属第三医院三甲

怀孕后一直流血可能是由于多种原因造成,部分情况可能会保住胎儿,但部分情况却不能保住胎儿,应进行具体分析。导致怀孕后一直流血的情况,主要包括先兆流产、异位妊娠、宫颈柱状上皮异位、胎儿停育、葡萄胎等

1、先兆流产:先天性子宫畸形、内分泌异常,或者受到细菌、病毒感染等因素,可能会导致孕妇出现先兆流产的情况,一直流出暗红色或血性白带,没有妊娠物排出,还会伴有下腹痛、腰部疼痛等症状。孕妇可在医生指导下使用药物补充孕激素,降低流产风险,若治疗得当,多数孕妇可避免流产,可以保住胎儿;

2、异位妊娠:输卵管过长、发育不良、患有子宫疾病等,可能会导致怀孕后受精卵没有在子宫腔内着床的情况,表现为阴道无规律出血、腹痛等症状,出血的颜色红、量少,一般不超过月经量。此时需要使用输卵管切除术、输卵管异位妊娠病灶切除术等方法终止妊娠,此情况无法保住胎儿;

3、宫颈柱状上皮异位:怀孕后雌激素水平升高,可能会导致宫颈柱状上皮异位,子宫内有部分柱状上皮延伸到子宫颈管外口,此情况出血一般为正常的生理现象,不会影响胎儿的生长发育,可以保住胎儿;

4、胎儿停育:胎儿停育是指妊娠早期由于胚胎染色体异常、父母影响、环境影响等导致胎儿发育停止,引起胎儿死亡,此时可能发生少量阴道出血,有些则表现为乳房胀痛和胃肠不适感减轻。通过B超检测确认胎儿已经停止发育后不能继续妊娠,必须立即终止妊娠,此时胎儿保不住;

5、葡萄胎:葡萄胎是由异常受精卵发育而形成,停经后阴道流血是最常见的症状,大血管破裂后可造成大出血和休克,此时会一直出血。葡萄胎一经确诊,医生在评估身体条件合适后会尽早进行清宫治疗,一般选用吸刮术,此时胎儿会保不住。

怀孕后一直流血应及时就医诊断,明确病因并积极进行治疗,争取保住胎儿,但是孕妇不可盲目用药,防止耽误病情。在日常生活中应注意休息,养成均衡的饮食习惯,有利于身体的恢复。

2023-08-29
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