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中年男性确诊肺鳞癌,痰中带血是信号!

崔伟肿瘤中心-介入治疗科主治医师
广东省人民医院三甲全国第34

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位48岁的男性,有吸烟、饮酒史,因出现咳嗽、痰中带血的症状,随后症状逐渐加重,进展为少量咯血,而来我院就诊。给予其完善相关检查后,可诊断患者为肺鳞癌。于是考虑给予患者化疗联合免疫治疗,但是患者拒绝,随即给予其采用介入治疗的方法控制病情。经治疗后,患者咯血、咳嗽等症状得到缓解,病情控制稳定。


【基本信息】男、48岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】广东省人民医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】介入治疗(注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂)

【治疗周期】6周期介入治疗

【治疗效果】不适症状减轻,病情得到控制


一、初次面诊

患者男,48岁,因工作需要经常参加应酬,常吸烟、饮酒。就诊前1年开始出现咳嗽、咳痰症状,因不影响正常生活及工作,所以没有到医院进行检查。就诊前1个月,患者出现痰中带血的情况,症状严重时可出现少量咯血的现象,患者及家属比较担心,于是来我院就诊。首先给患者进行胸部CT检查,结果提示其右肺上叶见肿块影,大小约为65×56mm,边缘有毛刺征;给予其增强CT检查,提示病灶不均匀强化;气管通畅,纵隔无移位,未见肿大淋巴结,考虑恶性占位。随后将患者收入我院,进一步检查及治疗。


肺鳞癌(中年男性确诊肺鳞癌,痰中带血是信号!).png


二、治疗经过

患者办理住院手续后,我与其进行沟通,建议进行穿刺活检,以明确疾病的诊断。取得患者的同意后,顺利进行穿刺活检,将其部分病理组织送往病理科检查,病理科回报结果提示为鳞癌,可明确上述肺鳞癌的诊断。随后给予患者完善全身CT检查,提示有肝脏异常占位;遂给予患者肝脏穿刺活检,结果可见有癌细胞,提示患者有肝脏转移的现象,判断患者处于肺鳞癌Ⅳ期。

考虑患者目前处于疾病晚期,不具备手术指征,故首选给予患者化疗联合免疫治疗的方案,但是患者拒绝此方案。所以选择给予其介入治疗的方法,通过动脉灌注的方式,给予患者注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂两种药物治疗,此种治疗方法可以提高肿瘤部位的化疗药物浓度,减轻药物不良反应。


三、治疗效果

患者经2周期介入治疗后,给患者进行胸部CT检查,见其病灶缩小,提示治疗有效。于是给患者继续使用上述药物进行介入治疗,继续完成4周期的介入治疗后,患者咳嗽、咳痰、咯血的症状基本缓解,给予其再次完善胸部CT检查,发现其病灶进一步缩小,提示病情得到控制。


四、注意事项

患者经过治疗后不适症状减轻,我也为患者的好转感到高兴,并嘱咐患者在生活中注意以下几点:

1、使用化疗药物后,患者体质虚弱,应多休息,不要进行体力劳动,保证足够的睡眠时间,避免熬夜、过度劳累;

2、注意饮食管理,合理膳食,摄入足够的维生素、蛋白质、碳水化合物等营养物质,少食多餐;

3、经上述治疗可对患者的免疫功能产生不良影响,患者应注意保暖,避免受凉后感冒;

4、保持乐观的心态,不要因疾病出现焦虑、抑郁等情绪。


五、个人感悟

肺鳞癌的发病率较高,临床主要的治疗手段包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,需根据患者的疾病分期进行选择。本文患者就诊时处于肺鳞癌Ⅳ期,此时期的患者已经不具备手术指征,故为其制定了介入治疗的方案,以降低药物的毒副作用,好在患者耐受程度较好,病情控制稳定。

2023-10-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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