有来医生

50岁男性患肺鳞癌,长期吸烟为疾病诱因!

刘庆华呼吸内科主任医师
上海市东方医院三甲

摘要:本篇病例患者为50岁中年男性,因在单位体检时发现左肺占位,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床可诊断为肺鳞癌。于是为患者进行手术治疗,并在术后配合全身化疗。经综合治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见复发。


【基本信息】男、50岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】上海市东方医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗(肺癌根治术)+全身化疗(紫杉醇注射液,注射用顺铂)

【治疗周期】住院治疗8天,全身化疗4个周期

【治疗效果】病情得到控制,不适症状得到缓解


一、初次面诊

患者男,50岁,因在单位体检时发现左肺占位,遂来我院就诊,以明确病因。询问病史得知,患者有20余年吸烟史,每天抽烟20根左右。给予患者胸部CT检查,结果提示左肺占位性病变,大小约为2.5×2.3cm,伴同侧肺门淋巴结肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果提示鳞状细胞癌抗原2.25ng/mL,高于正常范围。根据患者检查结果,临床初步考虑为肺癌。于是我将患者收治入院,以便进行进一步诊治。

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二、治疗经过

入院后,给予患者进行经皮穿刺肺活检,结果回报为鳞癌,证实了肺鳞癌的诊断。为进一步了解病情,给患者完善骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查,结果肿瘤未出现远处转移。向患者说明病情,现考虑可进行手术切除治疗,并在术后辅以内科治疗,以控制病情发展,患者表示同意。于是为患者进行肺癌根治术,术中病理检查结果提示为鳞癌,同侧肺门淋巴结可见转移癌,其余淋巴结未见转移癌,手术切缘未见癌细胞,遂顺利结束手术。综合上述检查结果,可判断患者病情处于Ⅱ期。

术后1个月,患者来院进行4个周期的全身化疗,药物选用紫杉醇注射液、注射用顺铂。


三、治疗效果

患者手术过程顺利,术中将病变部位完整切除。住院治疗第8天,患者一般情况良好,手术伤口愈合佳,未出现其他不适症状,遂予以出院。

全身化疗4个周期,期间患者未出现严重的不良反应。定期复查期间,患者多次复查胸部CT、肿瘤标志物、骨扫描、腹部CT等检查,结果提示肿瘤未出现复发及转移。


四、注意事项

患者经过治疗后,肿瘤得以切除,病情得以控制,对此我十分开心,同时我嘱咐患者日常注意以下几点:

1、注意饮食,以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物,以免引起身体不适;

2、严格戒烟,以免病情加重;

3、保持心情舒畅,合理释放自身压力,出现问题及时与他人沟通,避免出现不良情绪;

4、术后肺功能可能会降低,因此应自行进行深呼吸、吹气球等训练,以提高肺部功能。


五、个人感悟

肺鳞癌的发病原因尚不明确,但长期吸烟可使疾病发生率升高。本文患者出现肺鳞癌,考虑与其长期吸烟有关。因此要想降低肺鳞癌的发病率,应严格戒烟,并且要避免吸入二手烟。如果不幸患病,应积极配合医生进行治疗,以控制肿瘤发展,获得较好的预后。

2022-12-23浏览
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