摘要：本篇病例患儿因无明显诱因出现咳嗽1周，加重4天，且伴有痰咳不出的情况，而来我院门诊就诊。给予患儿完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为小儿支气管炎，随后给予患儿药物治疗。经药物治疗后，患儿不适症状均明显好转，各项指标恢复正常。
【基本信息】女、4岁
【疾病类型】小儿支气管炎
【就诊医院】河南省人民医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】口服药物（头孢克洛干混悬剂、氨溴特罗口服溶液）
【治疗周期】门诊治疗7天
【治疗效果】不适症状均明显好转，各项指标恢复正常
一、初次面诊
患儿女，4岁，就诊时患儿家长诉1周前患儿无明显诱因出现咳嗽的症状，由于症状较轻，所以未予以处理。就诊前4天，患儿咳嗽症状加重，咳嗽次数增多，且咳嗽费劲；同时嗓子里有痰液，但是咳不出来；而且还出现了发热，体温达37.9℃，但很快就退烧了。患儿家长比较担心，遂带其来我院门诊就诊。
给予患儿查体，听诊肺部呼吸音粗，有痰鸣音，腹部查体未见明显的异常体征。然后给予患儿流感抗原检测，结果显示阴性。结合患儿临床表现及辅助检查结果，考虑为小儿支气管炎。与患儿家长进行沟通，建议进一步完善检查，以明确病因进行治疗，患儿家长表示同意。
二、治疗经过
给予患儿完善血常规及血生化检查，结果显示中性粒细胞百分比为85.5%，淋巴细胞百分比为13.9%、单核细胞百分比为1.7%，C-反应蛋白定量测定为14.25mg/L，其余未见异常。然后给予患儿完善胸部X线片检查，结果显示胸廓对称，两肺纹理增粗、模糊，肺门不大，心影大小及形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。经综合检查后，诊断为小儿支气管炎。
与患儿家长进行沟通，建议进行药物治疗，患儿家长表示同意。首先给予患儿头孢克洛干混悬剂口服，该药物为第二代头孢菌素，属口服半合成抗菌素，具有广谱抗革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用，其作用机理与其他头孢菌素相同，主要通过抑制细胞壁的合成达到杀菌作用。同时给予患儿口服氨溴特罗口服溶液，以止咳、化痰。
三、治疗效果
门诊治疗7天后，患儿家长带其回门诊复查。患儿家长表示连续应用药物2天左右，患儿咳嗽症状未进一步加重，也未再次出现发热的情况；连续应用药物5天左右，咳嗽症状明显消退，可以咳出痰液。截至门诊复查日期，患儿已连续应用药物7天，其咳嗽、咳痰症状已经消失。给予患儿复查血常规、血生化、胸部X线片检查，结果显示未见异常，患儿家长对治疗效果满意。
四、注意事项
患儿咳嗽、咳痰的症状逐渐加重，其家长感到非常担心，对此我表示理解，为了让患儿疾病得到顺利治疗，我仔细叮嘱患儿家长要注意以下几点：
1、回家后要遵医嘱应用药物，不得自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；
2、在饮食方面要注意营养均衡，避免进食油腻、辛辣刺激性食物；
3、在日常生活中，要注意多休息，同时要注意开窗通风，以免出现反复交叉感染；
4、要定期回院复查，复查项目包括血常规、血生化、胸部X线片检查，以查看疾病恢复情况。
五、个人感悟
小儿支气管炎是婴幼儿常患的呼吸系统炎症性疾病，多因病毒、支原体、细菌等病原体感染引起，但也可由空气中有害物质刺激支气管黏膜引起。临床症状可表现为咳嗽、咳痰、胸闷，也可伴有疲乏、发热、头痛等症状，一旦出现上述不适症状，需及时就医进行治疗。一般经过规范治疗后，疾病可以治愈。正如本病例患儿，经药物治疗后，不适症状均明显好转，各项指标恢复正常。