摘要：本篇病例患者为51岁男性，有吸烟史25年，因在体检时发现肺部有占位性病变，遂来我院就诊。为患者进行胸部CT、肿瘤标志物、病理等检查，诊断其为小细胞肺癌。于是为患者进行手术治疗，并在术后给予其常规用药。同时辅以放疗50次。经治疗后，患者病情得到控制，肿瘤未见进展。
【基本信息】男、51岁
【疾病类型】小细胞肺癌
【就诊医院】武汉大学人民医院
【就诊时间】2021年1月
【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术、淋巴结清扫术）+注射药物（甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢他啶）+放疗
【治疗周期】住院治疗9天，放疗50次，定期复查
【治疗效果】病情得到控制
一、初次面诊
患者男，51岁，就诊时他表示近期体检发现肺部有一占位性病变，考虑为恶性肿瘤，遂来我院就诊。经询问得知，患者既往体健，无慢性病史，无特殊不适症状。为患者进行体格检查，见其生命体征平稳，右肺呼吸音减弱，心律齐。给患者进行胸部CT检查，提示右肺占位性病变，不排除恶性病变的可能。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果癌胚抗原为145.4ng/ml，明显高于正常范围。于是建议患者入院进行进一步诊治。患者表示同意。
二、治疗经过
患者入院后为明确病情性质，进行经皮穿刺肺活检术，结果支持小细胞肺癌诊断。进一步给予患者骨扫描、腹部CT、颅脑核磁共振等检查，结果未发现有转移瘤。向患者交代病情，现考虑为小细胞肺癌，且有手术指征，故建议行手术治疗。患者表示同意接受手术。于是为患者进行了肺叶切除术、淋巴结清扫术，并将切除的组织送往病理化验，结果回报为小细胞肺癌，化验的淋巴组织中未见癌细胞转移，故考虑为早期小细胞肺癌。术毕患者安返病房，常规予以甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢他啶静滴抗感染治疗。同时向患者说明病理结果，建议其后续前往放射科进行50次放疗，以杀灭残存癌细胞。患者表示知晓同意。住院治疗9天，患者顺利出院。术后1个月，患者开始接受放疗，直至完成50次。
三、治疗效果
患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，未出现不适反应。住院治疗9天，患者身体恢复良好，手术伤口愈合佳，无红肿、破溃等情况，遂予以出院。放疗期间，患者无特殊不适，治疗耐受度良好。定期复查期间，患者肿瘤标志物降至正常，胸部CT、腹部CT、骨扫描等检查未见异常，提示肿瘤无进展，病情控制良好。
四、注意事项
患者经过治疗后，病情得以控制，我也为患者得感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点：
1、注意饮食，保证每日能摄入足够的营养，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；
2、肺叶切除后，肺部功能会受到影响，因此应进行吹气球、深呼吸等训练，以增强肺部功能；
3、注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，应劳逸结合；
4、定期来院复查，以监测肿瘤进展，做到早发现、早治疗。
五、个人感悟
小细胞肺癌为恶性度较高的肺癌类型，该病若处于早期，则应及时进行手术切除治疗，并要将周围淋巴结进行清扫，以预防癌细胞扩散、转移。术后也要积极进行内科辅助治疗，以杀灭残存癌细胞，防止肿瘤复发。本例患者经上述治疗方式后，病情得以控制，肿瘤未见明显进展。