摘要：60岁李女士，主因体检时发现右肺占位性病变而来我院就诊。给予患者完善相关检查，根据检查结果初步诊断为肺恶性肿瘤。遂为患者进行肺部肿瘤切除手术，术中病理检查结果证实为肺腺癌，于是为患者进一步行肺癌根治术，术后给予其一般治疗、药物治疗以及长期免疫治疗。经治疗后，患者身体恢复良好，病情得以控制。
【基本信息】女、60岁
【疾病类型】肺腺癌
【就诊医院】武汉大学人民医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】免疫治疗（信迪利单抗注射液）+手术治疗（肺部肿瘤切除手术、肺癌根治术）+静脉用药（乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、盐酸氨溴索注射液）+一般治疗（吸氧、心电监护）
【治疗周期】住院治疗10天，长期免疫治疗，定期复查
【治疗效果】患者病情得以控制
一、初次面诊
李女士，60岁，就诊时表示近期体检发现右肺有占位性病变，体检医生建议来医院进行进一步诊治，故来我院就诊。体格检查：患者生命体征正常；颈部未触及肿大淋巴结；肺部听诊正常；心脏听诊未闻及病理性杂音。给予患者血常规检查，结果未见明显异常。给予患者胸部CT检查，结果提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌。给予患者腹部CT检查，结果提示未见明显异常。给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原升高。根据上述检查结果，临床初步诊断为肺恶性肿瘤。于是将患者收入院，以便进行进一步诊治。
二、治疗经过
入院后，与患者沟通病情，现考虑肿瘤较为局限，尚未出现周围及远端转移，因此建议进行手术治疗，并在术中完善病理检查，以确定肿瘤性质，并决定下一步治疗方案，患者表示同意。遂为患者进行肺部肿瘤切除手术，术中将切除组织送病理检查，结果证实为肺腺癌，属于Ⅰ期，于是为患者进一步行肺癌根治术。术毕患者安返病房，给予其吸氧、心电监护。并给予患者乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液静滴以预防感染，盐酸氨溴索注射液静滴以防止术后痰液黏稠。同时向患者交代病情，并建议其后续长期进行免疫治疗，患者表示同意。术后1个月，患者身体恢复良好，给予其信迪利单抗注射液静滴进行长期免疫治疗，以控制肿瘤发展。
三、治疗效果
患者手术过程顺利，术中将病变部位完整切下，术后未出现手术相关并发症。住院治疗第10天，患者手术伤口愈合良好，未出现其他不适，遂予以出院。术后1个月，患者来院进行长期免疫治疗，治疗期间患者未出现明显不适，治疗过程顺利。定期复查期间，患者肺部肿瘤未见复发、转移，提示病情控制良好。
四、注意事项
经治疗后，患者病情得以控制，对此我感到十分欣慰。为了保证治疗效果，我嘱咐患者注意以下几点：
1、肺腺癌为一种消耗性疾病，因此要注意饮食，多吃富含维生素、蛋白质、纤维素的食物，保证身体摄入足够的营养；
2、免疫治疗期间，要定期来院进行血常规、胸部CT、腹部CT、凝血功能等检查，以判断病情恢复情况；
3、树立积极、乐观的心态，避免出现消极情绪；
4、适当进行运动锻炼，以增强心肺功能。
五、个人感悟
肺腺癌为肺癌常见的病理类型之一，其发病隐匿，不易被察觉。本例患者较为幸运，在体检时发现肺部有占位性病变，经及时治疗后，疾病得以控制。因此我提醒大家，一定要重视体检，当发现肺部有结节等病变时，要定期复查，以免结节发生恶变，影响身体健康。