(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本篇病例患者为35岁青年男性,因出现感冒症状而来我院就诊,行胸部CT检查时发现右肺有一占位性病变,遂入院进一步完善相关化验检查,最终诊断为“小细胞肺癌”。综合考虑后,为患者进行手术及药物治疗,并在术后辅以局部放疗,以抑制肿瘤发展。经治疗后,患者病情得以控制。
【基本信息】男、35岁
【疾病类型】小细胞肺癌
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】手术治疗(肺癌根治术)+静脉用药(盐酸氨溴索注射液、注射用头孢呋辛钠)+局部放疗
【治疗周期】住院治疗10天,局部放疗50次,定期复查
【治疗效果】患者病情得到控制
一、初次面诊
患者男,35岁,既往吸烟史;因“近期受凉出现咳嗽、咳痰等感冒症状”遂来我院就诊。给予患者血常规检查,结果提示白细胞轻度升高,其他指标未见异常。给予患者胸部CT检查,结果提示右肺占位性病变,大小约2.5×2.2cm。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原132.24ng/ml(高于正常范围)。根据患者的症状及检查结果,考虑肺癌可能性大,遂将患者收治入院进一步诊治。
二、治疗经过
入院后,为明确患者疾病性质,给予其进行经皮肺活体组织检查,结果回报为小细胞肺癌。进一步完善PET-CT检查,结果显示肺部淋巴结及其他脏器未见转移灶。综合以上检查结果,判断患者处于小细胞肺癌Ⅰ期。
与患者沟通病情,告知其现病情处于局限期,尚有手术机会,建议进行手术治疗,并在术后辅以内科治疗,以抑制肿瘤发展,患者表示同意。遂为患者进行了肺癌根治术,术中见右肺有一结节状肿物,将其完整取下,并取部分周围淋巴结及手术切缘送病理检查,结果提示送检淋巴结未见转移癌,手术切缘未见癌细胞,遂顺利结束手术。术毕患者安返病房,给予其盐酸氨溴索注射液静滴以止咳化痰,注射用头孢呋辛钠静滴以预防感染。
术后1个月,患者身体恢复良好,给予其局部放疗50次,以杀灭残存癌细胞。
三、治疗效果
患者手术过程顺利,术中将癌细胞基本清除。住院治疗第10天,患者一般情况良好,咳嗽、咳痰的症状消失,无其他不适症状,手术伤口愈合佳,遂予以出院。局部放疗50次,期间患者依从性良好,未出现不适症状。定期复查期间,患者各项指标未见异常,提示病情控制稳定。
四、注意事项
患者经治疗后,病情得以控制,对此我十分开心。为了保证治疗效果,我嘱咐患者注意以下几点:
1、放疗期间,一定要做好皮肤管理,如果出现皮肤破溃、红肿等情况,要及时就医,以免出现感染;
2、关注自身症状,如有不适症状,及时来院复诊;
3、注意饮食,以清淡、易消化饮食为主,多吃富含维生素的水果、蔬菜,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物;
4、保持情绪稳定,不要出现悲观情绪。
五、个人感悟
本例患者较为幸运,就诊时小细胞肺癌尚处于Ⅰ期,仍有手术治疗机会,并且预后相对较好。临床上对于局限期的小细胞肺癌,仍以手术治疗为主。但若癌症扩散至周围淋巴结,或已经向远端器官转移,则不建议进行手术,应以内科综合治疗为主,以保证患者的生存期。