（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本文患者是一位63岁男性，因出现“咳嗽、咳痰，头晕”而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关化验检查，其结果考虑“恶性病变的可能性大”。随后给予患者进行经皮肺活体组织检查，结果明确诊断为“肺鳞癌”。随即给予患者进行4个周期化疗及长期靶向治疗。经治疗后，患者不适症状得到缓解，病情得到控制。
【基本信息】男、63岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】化疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）+靶向治疗（吉非替尼片）
【治疗周期】化疗4个周期，长期靶向治疗，1个月后门诊复查
【治疗效果】不适症状得到缓解，病情得到控制
一、初次面诊
患者是一位男性，既往吸烟史。患者就诊时诉1年前因受凉出现咳嗽、咳痰症状，反复发作。就诊前1周出现头晕症状，为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，结果提示“右肺占位性病变”。进一步完善颅脑磁共振检查可见异常占位，肿瘤标志物检查结果显示癌胚抗原317.35ng/ml（高于正常范围）。综合患者临床症状及检查结果，不排除恶性病变的可能。遂将患者收入院进一步诊治。
二、治疗经过
入院后，为明确患者疾病性质，给予其进行经皮肺活体组织检查，结果回报为肺鳞癌，至此可明确疾病诊断，考虑出现了脑转移。给患者进行基因检测，提示EGFR突变。进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT等检查，结果未见转移灶。综合以上检查结果，可判断患者处于肺鳞癌Ⅳ期。
与患者沟通病情，取得同意后积极开展治疗。我为患者制定了化疗联合靶向治疗的计划，两种治疗方式同时进行。化疗使用药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液，两种药物联合应用，可以起到良好的抗肿瘤功效。针对患者出现基因突变的情况，嘱其长期口服吉非替尼片，进行靶向治疗。
三、治疗效果
患者经治疗后，不适症状得到缓解。化疗4个周期，长期靶向治疗后，患者一般情况可，在治疗期间未出现严重的药物不良反应。1个月后门诊复查，给患者进行胸部CT检查、颅脑磁共振检查，结果显示病灶缩小。给患者进行肿瘤标志物检查，结果未见异常，提示患者病情得到控制，遂嘱其继续进行长期靶向治疗。
四、注意事项
看到患者经治疗后病情控制较好，我感到十分欣慰。为了患者在院外能得到良好的照料，我叮嘱其及家属日常需注意以下几点：
1、因靶向治疗的周期较长，所以需要坚持服药，严格遵照医嘱，避免漏服、多服；
2、患者应加强自我观察，如有不适症状加重或其他不适症状，及时来院复诊，以防出现病情变化；
3、保持良好的心理状态，避免出现焦虑、抑郁等不良情绪。
五、个人感悟
肺鳞癌Ⅳ期一般已经出现了远处转移，对于该期患者来说，手术治疗难以清除病灶，还会给患者带来较大的身体创伤，效果较差，故多进行药物治疗。本文患者经检查后发现脑转移，处于肺鳞癌Ⅳ期。综合考虑后，给予其化疗联合靶向治疗。好在经过治疗后，患者不适症状减轻，病情得到控制。