(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本篇病例患者为28岁青年男性,因发现“肺部结节增大”而来我院就诊。就诊后完善相关检查及化验,根据检查结果,可明确诊断为“肺鳞癌”。遂为患者进行手术治疗,术后辅以相应的药物治疗,并配合全身化疗,以杀灭体内残存癌细胞。经综合治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见复发。
【基本信息】男、28岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】手术治疗(肺癌根治术)+静脉用药(注射用头孢呋辛钠)+全身化疗(注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂)
【治疗周期】住院治疗7天,全身化疗4个周期,定期复查
【治疗效果】病情得以控制,肿瘤未见复发
一、初次面诊
患者男,28岁,就诊时表示已发现肺部结节3年,近期体检时发现肺部结节较之前变大,因担心结节恶变,遂来我院就诊。询问病史得知,患者既往体健,有吸烟史10年,每天吸烟15支左右。给予患者胸部CT检查,结果提示左肺上叶见一磨玻璃样结节,大小约2.5×1.9cm。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原221.6ng/ml(高于正常范围)。根据患者检查结果,临床初步考虑为“肺癌”,遂将患者收治入院进一步诊治。

二、治疗经过
患者入院后,给予其进行经皮肺活体组织检查,结果证实了肺鳞癌的诊断。随后给予患者完善PET-CT检查,结果未见肺部淋巴结及远端转移。向患者说明病情,现考虑癌症处于早期,可进行手术治疗,以切除病灶,并配合全身化疗,杀灭残存癌细胞,患者表示接受此治疗方案。
遂为患者进行肺癌根治术,术中将肺部病灶完整切除,并取部分淋巴结进行病理检查,结果提示未见周围淋巴结转移,手术切缘干净,遂顺利结束手术。术毕患者安返病房,给予其注射用头孢呋辛钠静滴以抗感染。术后1个月,患者身体恢复良好,遂进行4个周期的全身化疗,药物选择注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂,以防止肿瘤复发、转移。
三、治疗效果
患者手术过程顺利,术后生命体征稳定。住院治疗第7天,患者一般情况良好,精神状态可,手术切口愈合佳,未见红肿、破溃等炎性反应,遂予以出院。全身化疗4个周期,期间患者无特殊不适,药物耐受度良好。定期复查期间,患者多次复查胸部CT、肿瘤标志物等检查,结果均未见明显异常,提示肿瘤未复发。
四、注意事项
患者经过治疗后,疾病达到临床治愈,对此我十分欣慰。由于肺癌有复发及转移的风险,因此我嘱咐患者要注意以下几点:
1、吸烟为诱发肺癌的主要因素,因此之后应严格戒烟,以免使病情复发;
2、加强饮食管理,多吃富含维生素的水果、蔬菜,以及富含蛋白质的牛奶、鸡蛋、瘦肉等,以保证机体所需营养;
3、关注自身症状,若是出现胸闷、气促等不适症状,应及时来院就诊;
4、养成良好的生活习惯,规律作息,每日保证有充足的睡眠,以免机体抵抗力下降。
五、个人感悟
肺部结节为临床常见的疾病,但若结节出现进行性增大、边界不清、密度不均等情况,则要高度警惕癌症的发生。本例患者的做法值得提倡,其发现肺部结节多年,一直规律复查,关注结节大小变化,并且在发现结节异常后,能及时来院就诊,最终诊断为肺鳞癌,处于早期,经手术治疗及全身化疗后,疾病达临床治愈,预后良好。

