有来医生

李先生确诊肺腺癌,手术+放疗可改善病情!

刘芳呼吸内科副主任医师
湖北省第三人民医院三甲

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇病例患者为51岁中年男性,因出现咳嗽、咳痰,就诊于我院。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,可明确诊断为肺腺癌。综合评估后,为患者进行了手术治疗,术后辅以一般治疗及药物治疗,随后给予患者进行50次放疗。经治疗后,患者病情得到控制。


【基本信息】男、51岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】湖北省第三人民医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】手术治疗(肺癌根治术)+静脉用药(注射用头孢呋辛钠、盐酸氨溴索注射液)+一般治疗(吸氧、心电监护)+放疗

【治疗周期】住院治疗13天,放疗50次,定期复查

【治疗效果】患者病情得到控制


一、初次面诊

李先生,51岁,无吸烟史,就诊时表示近期出现了咳嗽、咳痰等不适症状,并且症状逐渐加重,遂来我院就诊。体格检查:患者生命体征正常,肺部呼吸音减弱,可闻及少量痰鸣音;心律齐,心脏听诊无殊。给予患者血常规检查,结果未见明显异常,考虑机体未出现感染。给予患者胸部CT检查,结果提示右肺上叶见磨玻璃样结节,大小约2.8×2.5cm,边界不清,密度不均,同侧肺门淋巴结可见肿大,考虑肺癌的可能性大。遂给予患者完善肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原升高。根据患者症状及相关检查结果,临床初步考虑为肺癌,于是将患者收入院,以便进行进一步诊治。



二、治疗经过

为明确患者疾病性质,给予其进行经皮穿刺肺活检,结果提示为腺癌,可证实肺腺癌的诊断。给予患者完善PET-CT检查,结果提示右肺上叶占位性病变,考虑肺癌;同侧肺门淋巴结肿大,FDP代谢增高,考虑淋巴结转移;其余脏器未见转移瘤。与患者及家属沟通病情,告知建议进行手术治疗,以清除病灶,患者及家属表示同意。于是为患者进行了肺癌根治术,术中病理检查结果提示肺门淋巴结可见转移癌,切缘未见癌细胞,遂顺利结束手术。术毕患者安返病房,给予其吸氧、心电监护,并给予其注射用头孢呋辛钠静滴以预防感染,盐酸氨溴索注射液静滴以止咳化痰。同时向患者交代病情,综合上述检查结果,考虑处于肺腺癌ⅡB期,建议术后1个月开始进行50次放疗,以防止肿瘤出现复发、转移。患者及家属表示同意。


三、治疗效果

患者手术过程顺利,术中出血少,术后生命体征平稳。住院治疗第13天,患者一般情况良好,咳嗽、咳痰等症状消失,手术伤口愈合佳,未出现红肿、破溃,遂予以出院。放疗50次后,患者无特殊不适,耐受度良好。定期复查期间,患者病情稳定,肿瘤未见进展。


四、注意事项

患者经治疗后,病情得到控制,肿瘤未见进展,我感到十分欣慰。同时嘱咐患者在生活中还需注意以下事项:

1、肿瘤性疾病为高消耗疾病,因此要保证营养充足、均衡,以高蛋白、高纤维素、高维生素的食物为主,以增加机体抵抗力;

2、治疗期间要定期来院复查,以评估治疗效果;

3、保持心态平和,合理释放自身不良情绪;

4、烟草和酒精不利于肺腺癌的恢复,因此应避免抽烟、饮酒。


五、个人感悟

肺腺癌ⅡB期即癌症早中期,该期可通过手术治疗,并在术后辅以放疗、化疗、免疫治疗等,控制病情发展,使疾病达到临床治愈。本例患者经手术治疗后,肺部病灶及淋巴结转移癌已被切除,并在术后进行了局部放疗,以杀灭残存癌细胞,最终病情得以控制,肿瘤未见进展。

2023-06-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
呼吸内科医生推荐