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摘要：本病例患儿是位7岁女童，就诊2天前患儿皮肤上出现大面积红色风团状损害，伴有剧烈瘙痒，遂来我院就诊。完善体格检查、血常规检查，结合患儿症状和各项检查结果明确诊断为小儿荨麻疹，经患儿家长同意后采用口服药物就联合外用药物的方式治疗7天，患儿身体健康恢复。
【基本信息】女、7岁
【疾病类型】小儿荨麻疹
【就诊医院】广州医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】口服药物（马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片）+外用药物（炉甘石洗剂）
【治疗周期】居家治疗7天，7天后来院复诊
【治疗效果】临床症状消失，复查未见异常
一、初次面诊
患儿女，7岁，就诊时与其家长交流得知，患儿就诊2天前上身体皮肤上出现了大面积红色的大疙瘩，伴有剧烈瘙痒；1天前，患儿皮肤上的红疙瘩不仅没有减轻，反而更加严重，同时瘙痒感也更强烈。患儿家长很担心，遂将患儿带来我院就诊。
我对患儿进行体格检查，发现患儿全身皮肤上都有红色风团状损害，风团高于周边正常皮肤，部分融合成片。进行血常规检查，检查结果显示中性粒细胞低于正常水平，淋巴细胞高于正常水平。结合患儿体征、症状以及各项检查的结果，明确诊断为小儿荨麻疹。
二、治疗经过
我将已经明确的诊断结果告知患儿及其家属，并安慰他们不要过于担心，只要进行合理治疗很快就可以恢复健康。考虑到患儿的临床症状比较重，在征得患儿家长同意后，我决定采用口服药物联合外用药物的方式对疾病进行治疗。口服药物选择马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片，马来酸氯苯那敏片是抗过敏类非处方药，对于荨麻疹这种皮肤过敏性疾病具有不错的治疗效果，具有药物起效快、药效持续久的优点；盐酸西替利嗪可以改善患儿的炎症反应，缓解不适症状。外用药物选择炉甘石洗剂，对于瘙痒症状可起到改善作用。我将各种药物的用法用量详细告知患儿及其家属，并叮嘱如果出现症状加重的情况要及时来院复诊。
三、治疗效果
患儿用药治疗7天后来院复诊，通过与其家长交流得知，用药治疗4天后，皮肤损害逐渐消退，瘙痒症状明显缓解；用药治疗6天后，皮肤损害全部消失，患儿已经没有任何不适症状；复查血常规、体格检查，未发现任何异常情况。由此可见治疗方案较为成功，治疗效果显著。
四、注意事项
在患儿自门诊回家4天后，我对其家长进行了电话回访，了解到患儿病情改善，我感到十分欣慰，并叮嘱了以下注意事项：
1、要严格遵照医嘱按时、按量使用药物，不可擅自更改药物的用法用量，否则不利于疾病的治疗；
2、用药治疗期间，不要吃海鲜、芒果等易过敏的食物，也不要吃辛辣刺激性食物，日常饮食以清淡、易消化的食物为主，如青菜瘦肉粥；
3、日常生活中要养成良好的作息习惯，早睡早起，保证充分的休息时间，不可过度劳累。
五、个人感悟
小儿荨麻疹是一种常见的儿童皮肤病，食物因素、接触物、冷热刺激等多种因素均可诱发疾病，如本例患儿一样，瘙痒、风团状皮肤损害是其典型的临床表现。小儿荨麻疹通常可自愈，如果症状严重时可能会导致呼吸困难、腹痛等严重后果，要及时就医、积极治疗。