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小男孩患急性支气管炎,阿奇霉素干混悬剂来帮忙!

刘琳儿科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本病例患儿就诊前1周出现咳嗽的症状,给予药物治疗后,效果不佳。就诊前2天,患儿上述不适症状加重,家长比较担心,遂带其来我院就诊。给予患儿完善相关检查后,根据检查结果,临床诊断为急性支气管炎,随即给予患者口服药物治疗。经药物治疗后,患者不适症状均得到明显缓解,复查血常规无异常。


【基本信息】男、8岁

【疾病类型】急性支气管炎

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物(阿奇霉素干混悬剂、黄龙止咳颗粒)

【治疗周期】门诊治疗14天

【治疗效果】患儿不适症状均得到明显缓解,复查血常规无异常


一、初次面诊

患儿男性,8岁,就诊时家长主诉1个星期前出现咳嗽的情况,家长自行给予患儿服用头孢氨苄颗粒、紫贝止咳颗粒,但效果不佳。就诊前2天,患儿上述不适症状加重。家长比较担心,遂带其来我院门诊就诊。

给予患儿进行查体:其体温为37.3℃、心率80次/分、呼吸18次/分;咽部充血,双侧扁桃体出现Ⅰ度肿大,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿性啰音,心脏查体无异常。然后给予患儿完善血常规、血生化检查,结果显示白细胞计数稍升高,其余检查未见明显异常。结合患儿临床表现及查体,我考虑为急性支气管炎。与患儿家长进行沟通,建议进一步完善检查,以明确病因进行治疗,患儿家长表示同意。


阿奇霉素干混悬剂(小男孩患急性支气管炎,阿奇霉素干混悬剂来帮忙!).jpg


二、治疗经过

给予患儿完善肺炎支原体抗体检测,结果显示阳性,提示有肺炎支原体感染。然后给予患儿完善胸部X线检查,结果显示其双肺纹理增粗。经综合检查后,诊断为急性支气管炎。

与患儿家长进行沟通,患儿急性支气管炎诊断明确,建议进行药物治疗,患儿家长表示同意。然后给予患儿开具阿奇霉素干混悬剂,该药物口服后迅速吸收,其属于氮杂内酯类抗生素,主要通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成(不影响核酸的合成)。用药三天,停四天,然后再次用药三天,停四天。同时予以患儿联合口服黄龙止咳颗粒,巩固治疗。患儿家长了解用药方法后离开诊室,同时嘱咐患儿家长有问题随时复诊。 

 

三、治疗效果

门诊治疗14天后,患儿家长带其回门诊进行复查。患儿家长表示连续应用药物2天左右,体温恢复正常,其咳嗽的症状未再加重;连续应用药物7天左右,咳嗽的症状明显消退,未再次出现发热。截至门诊复查日期,患儿已治疗14天,其不适症状均已经消失。然后给予患儿复查血常规、胸部X线等,结果显示未见异常,患儿家长对治疗效果满意。


四、注意事项

患儿因咳嗽症状较重家长感到非常焦虑,对此我表示理解,为了让患儿疾病能够得到顺利治疗,我仔细叮嘱患儿家长要注意以下几点:

1、遵医嘱应用药物,不得因症状好转或加重而自行停药或增减药物剂量,以免影响药物疗效;

2、在饮食方面,要注意以清淡食物为主,注意补充人体所需营养物质,可以多吃新鲜的蔬菜水果,以及富含蛋白质丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等;

3、可以适当进行运动,以有氧运动为主,以增强自身抵抗力。


五、个人感悟

急性支气管炎是由感染、物理、化学或过敏因素刺激,引起的气管-支气管黏膜的急性炎症,主要临床症状表现为持久和严重的咳嗽,同时可伴有咳痰、胸闷、气促、喘息的症状。出现上述症状时,建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。正如本病例患儿于我院确诊后,给予药物治疗。经治疗后,患儿不适症状均得到明显缓解,复查血常规无异常,治疗效果较好。

2023-08-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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