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尿毒症呕吐是什么原因

王明奡肾内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

尿毒症出现胃肠道症状,可能是由于尿毒症合并症状、代谢性酸中毒、尿毒症脑病、透析失衡综合征、其他疾病引起。尿毒症是急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段,应积极采取治疗措施。

1、尿毒症合并症状:尿毒症是慢性肾病的终末期,肾功能严重减退,可致体内有害毒素蓄积,从而影响胃肠道的正常消化功能,出现胃肠道症状是慢性肾衰最早的表现,如恶心、呕吐、食欲下降、口腔有尿味,严重者可有消化道出血;

2、代谢性酸中毒:由于肾小管分泌氢离子障碍,或肾小管HCO3-的重吸收能力下降,会引起酸碱平衡紊乱,从而出现食欲减退、呕吐、虚弱、无力、呼吸深长等症状;

3、尿毒症脑病:由于机体代谢废物和毒素大量蓄积,严重时可出现尿毒症脑病,引起中枢神经的调节功能紊乱、重症高血压、颅内压增高等,从而导致头痛、恶心、呕吐症状;

4、透析失衡综合征:尿毒症病人多数需要进行血液透析治疗,对初次透析的病人可发生透析失衡综合征,从而出现恶心、呕吐、头痛等症状,严重者出现惊厥;

5、其他疾病:像慢性咽炎、脑膜炎等,也可能会引起呕吐。以慢性咽炎为例,由于饮食不当、环境刺激及情绪波动等因素引起,慢性咽炎分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激局部,会导致咽部不适,从而使尿毒症病人出现恶心、呕吐等症状。

若尿毒症病人出现呕吐、食欲下降、腹泻、恶心等症状,应及时到肾内科就诊,完善血常规、尿常规、X线检查等,遵医嘱使用碳酸氢钠片等药物缓解。

2023-06-05
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