当心包积液导致心脏受到压迫时,会产生一系列血流动力学变化,这种情况被称为心脏压塞。心脏压塞患者会出现一系列临床症状与体征,具体如下:
1、症状:患者可出现端坐呼吸和呼吸浅快等表现;
2、体征:在心脏压塞的临床表现中,有三个主要的特征,血压下降、静脉压上升和心脏大小正常但搏动减弱。当发生急性心脏压塞时,动脉收缩压会突然下降,而舒张压保持不变,导致脉压减小。这种情况下,可能会出现休克征象,同时伴随着奇脉。但是,静脉压会显著升高,导致颈静脉怒张。对于慢性心脏压塞,除了血压下降、奇脉和颈静脉怒张外,还可能表现出肝大、腹水、水肿等症状。在体格检查中,会发现心脏向两侧扩大,但在坐起或立位时,心脏大小会缩小。
参考资料:[1]刘朝亮等主编. 实用临床心血管疾病诊断与治疗 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.05.

