两眼同向凝视是一种视觉现象，其涉及到大脑和脑桥的复杂交互。脑桥中枢 ，位于脑桥旁正中网状结构（PPRF），其核上纤维来自对侧大脑额中回后部的皮质，这个区域被称为大脑凝视中枢。
当大脑凝视中枢或从这里发出的纤维受到破坏时，眼睛无法转向对侧，导致双眼向病灶侧注视，这种现象在急性脑血管意外患者中尤为常见。
另一方面，当大脑凝视中枢发生刺激性病变时，眼睛会偏向病灶对侧，头部也会转向该侧，产生对应偏斜。这种情况在癫痫发作的初期比较常见。
需要注意的是，大脑凝视中枢或由其发出至脑桥中枢的纤维受损所引起的凝视麻痹都是暂时性的，通常在数日之内自行恢复。
然而，一侧脑桥的同向凝视中枢受破坏时，眼睛无法向病灶侧凝视，而是转向对侧注视，即患者会凝视自己的瘫痪肢体。
此外，如脑桥胶质瘤等脑桥的病变往往会影响两侧，导致两侧凝视麻痹，这种脑桥性凝视麻痹通常是持久性的。
参考资料：[1]孙军等主编,简明神经内科综合治疗学 下,吉林科学技术出版社,2016.06