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64岁男性患小细胞肺癌,咳嗽、咳痰是信号

李英呼吸与危重症医学科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本文患者是一位64岁的男性,因出现咳嗽、咳痰症状,而来我院就诊。为患者进行胸部CT检查、肿瘤标志物检查,初步考虑为恶性肿瘤,TNM分期局限期。给患者进行肺叶切除术,并完善病理检查,明确了小细胞肺癌诊断,术后予以注射用头孢曲松钠,预防感染,患者恢复良好,不适症状缓解。


【基本信息】男、64岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术)+注射药物(注射用头孢曲松钠)

【治疗周期】住院治疗10天,1个月后复查

【治疗效果】恢复良好,不适症状缓解


一、初次面诊

患者是一位老年男性,在家属的陪同下前来就诊。家属诉患者在1个月前因受凉出现咳嗽症状,一开始为阵发性干咳,服用具有止咳功效的药物(具体不详)后,症状稍有好转。1周前再次出现咳嗽症状,呈持续性,伴咳痰、痰中带血丝。为求进一步治疗,遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查,提示左肺占位性病变。给患者进行肿瘤标志物检查,癌胚抗原285.56ng/ml,高于正常范围。综合患者临床症状及检查结果,考虑恶性肿瘤的可能性大。建议住院治疗,患者及家属表示理解并积极配合。


小细胞肺癌(64岁男性患小细胞肺癌,咳嗽、咳痰是信号).png


二、治疗经过

入院后,我与患者及家属沟通,建议进行肺叶切除术,术中完善病理检查,可以在清除病灶的同时,明确疾病诊断。取得同意后给患者完善术前检查,排除手术禁忌。在全身麻醉状态下,顺利完成手术,病理检查结果提示小细胞肺癌,至此可明确疾病诊断及分期。术后患者安返病房,给予注射用头孢曲松钠,进行抗感染治疗。

为明确患者分期,给其进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,未见转移,处于小细胞肺癌局限期。住院治疗10天,患者病情好转,办理出院。


三、治疗效果

住院治疗第3天,患者顺利完成手术,术中出血少,术后生命体征平稳。住院治疗第10天,患者精神状态可,咳嗽、咳痰症状得到了明显的改善,痰中带血丝的情况消失。查体见患者伤口愈合良好,无红肿、渗出。鉴于患者恢复良好,予以出院。1个月后回院复查,患者无明显不适,查体见伤口完全愈合。复行胸部CT检查,符合肺叶切除术的术后表现,无其他异常,提示病情得到控制。


四、注意事项

患者经过治疗后,病情得到控制,不适症状缓解,我也为患者的好转感到高兴,并嘱咐患者日常注意以下几点:

1、注意补充营养,如蛋白质、维生素等营养物质,避免进食辛辣、刺激性食物,以免加重呼吸系统不适症状;

2、术后1个月内注意休息,保证足够的睡眠,限制重体力劳动,避免熬夜、过度劳累;

3、注意保暖,根据天气的变化及时增减衣物,避免受凉。


五、个人感悟

患者经检查后确诊为小细胞肺癌,该病的恶性程度较高,易复发、转移。虽然患者经手术治疗后,病灶得以清除,但仍具有病情进展的可能。所以在出院时,我叮嘱患者,应前往肿瘤科进行下一步术后治疗,如化疗、放疗等,以更好地控制病情。

2023-06-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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