有来医生

老大爷患去分化脂肪肉瘤,大腿出现进行性增大的肿块

曾乌查肿瘤内科副主任医师
福建医科大学附属第一医院三甲全国第84

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位77岁的男性,因右侧大腿肿块逐渐增大,而来我院就诊。我为患者进行查体、核磁共振检查,以脂肪肉瘤待查收入院。给予脂肪肉瘤切除手术进行治疗,术后根据病理检查结果,明确诊断为去分化脂肪肉瘤,术后给予患者具有抗感染、止痛功效的药物,患者恢复良好,肿块消失。


【基本信息】男、77岁

【疾病类型】去分化脂肪肉瘤

【就诊医院】福建医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】手术治疗(脂肪肉瘤切除手术)+注射药物(注射用头孢西丁钠、氟比洛芬酯注射液)

【治疗周期】住院治疗10天,1个月后复查

【治疗效果】恢复良好,肿块消失


一、初次面诊

患者是一位老年男性,在家属的搀扶下走进诊室。患者就诊前1年,发现右侧大腿出现1个肿块,约鹌鹑蛋大小,无疼痛不适,故未进行诊治。近期发现肿块较前明显增大,如鸡蛋大小,为求进一步治疗,遂来我院就诊。我为患者进行查体,右侧大腿内侧可见皮肤隆起,触及大小约5×3.5cm的肿块,质地较硬,边界尚清,膝关节屈伸时肿块可随之活动。进行核磁共振检查,右侧大腿脂肪层见椭圆形异常信号灶,信号不均,T2W1呈混杂信号影,T1W1呈等信号影,提示脂肪肉瘤,性质待查。为明确疾病诊断,将患者收入院。


去分化脂肪肉瘤(老大爷患去分化脂肪肉瘤,大腿出现进行性增大的肿块).png


二、治疗经过

入院后给患者完善胸部及腹部CT、头颅核磁共振等检查,未见转移。我与患者沟通病情,告知目前暂不能明确病理,需进行手术切除,术后结合病理检查以确定病理性质。患者及家属了解病情后,同意接受治疗。于是给患者进行常规术前检查,排除手术禁忌。随后于全麻下给予患者行大腿肿物切除手术,术中将其切除的病变组织送往病理科检查,术后患者安全返回病房,给予注射用头孢西丁钠,进行抗感染治疗。因患者诉伤口疼痛,难以忍受,给予其静脉滴注氟比洛芬酯注射液以镇痛。术后病理检查结果回报为去分化脂肪肉瘤,切缘干净,至此可明确疾病诊断。患者住院治疗10天,恢复良好,办理出院。


三、治疗效果

患者手术过程比较顺利,期间应用注射用头孢西丁钠,患者未出现感染,恢复良好。住院治疗第10天,患者一般情况好,查体见伤口初步愈合,遂给予患者拆除部分缝线。考虑患者恢复良好,遂嘱其出院疗养。出院1个月后回院复查,患者表示出院期间病情稳定,无特殊不适症状。


四、注意事项

患者经过治疗,右侧大腿肿块得以去除,术后伤口愈合良好,我感到十分欣慰,叮嘱其在出院后需注意以下事项:

1、注意皮肤护理,伤口完全愈合前避免沾水,保持伤口清洁干燥,若出现血痂、渗液,需及时处理,以免发生感染;

2、以清淡、易消化的食物为主,避免刺激性食物的摄入,以免影响术后恢复;

3、注意防寒保暖,根据气温变化及时增减衣物,避免受凉;

4、注意保持愉快的心情,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激。


五、个人感悟

本文患者发现右侧大腿有肿块生长1年有余,但是并未重视此症状,直至肿块增大才来就医。好在经手术治疗及相关检查后,将病灶彻底清除,并明确诊断为去分化脂肪肉瘤,分期较早,未出现转移。在此提醒大家,应加强自我观察,如发现异常肿块,应及时就医,警惕去分化脂肪肉瘤的发生。

2023-09-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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