有来医生

大叔患去分化脂肪肉瘤,腹胀、食欲下降需引起重视

曾乌查肿瘤内科副主任医师
福建医科大学附属第一医院三甲全国第84

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位45岁的男性,因出现腹胀、食欲下降、腹痛症状,而来我院就诊。我为患者进行查体、腹部CT检查,以脂肪肉瘤待查收入院。给予脂肪肉瘤切除手术进行治疗,术后根据病理检查结果,可明确去分化脂肪肉瘤诊断,随后予以其具有抗感染、止痛功效的药物,患者恢复良好,不适症状消失。


【基本信息】男、45岁

【疾病类型】去分化脂肪肉瘤

【就诊医院】福建医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】手术治疗(脂肪肉瘤切除手术)+注射药物(注射用头孢曲松钠、氟比洛芬酯注射液)

【治疗周期】住院治疗7天,1个月后复查

【治疗效果】患者恢复良好,不适症状消失


一、初次面诊

患者是一位中年男性,体形消瘦。待患者坐下后,我开始询问病情,得知患者1年前无明显诱因出现腹胀、食欲下降的症状,起初患者并未重视,改变饮食习惯后症状未见好转。于就诊前1个月,患者感觉不适症状加重,并出现了腹痛。为求进一步治疗,遂来我院就诊。我为患者进行查体,触及腹部包块,按压时有痛感。进行腹部CT检查,腹膜后见大小约3×2cm的实性肿块,有脂肪密度影,明显强化,与骨骼肌密度相似,提示脂肪肉瘤,性质待查。综合患者临床症状及检查结果,以脂肪肉瘤待查将其收入院,进行下一步诊查及治疗。


去分化脂肪肉瘤(大叔患去分化脂肪肉瘤,腹胀、食欲下降需引起重视).png


二、治疗经过

患者入院后给其完善骨扫描、肝脏CT、肾脏CT、头颅核磁共振等检查,未见转移。我与其沟通病情。表示需要进行手术治疗,在清除病灶的同时完善病理检查,以明确病情性质,患者表示同意。于是给患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前检查,结果未见明显异常。排除手术禁忌后,于全身麻醉状态下为患者进行脂肪肉瘤切除手术,将其切除的组织送往病理科检查,结果提示为去分化脂肪肉瘤,切缘阴性,至此可明确疾病诊断。术后患者安全返回病房,为预防感染,给予患者应用注射用头孢曲松钠静脉滴注。术后患者诉伤口疼痛,给予其氟比洛芬酯注射液静脉滴注,以缓解疼痛症状。患者住院治疗7天,病情好转,办理出院。


三、治疗效果

患者十分配合治疗,于住院治疗第2天顺利完成手术,术后生命体征平稳。住院治疗第7天,患者一般情况可,饮食、睡眠良好,二便正常,腹痛、腹胀症状消失。伤口对合良好,无红肿、出血。患者诉伤口无明显疼痛,考虑患者恢复良好,遂嘱其出院疗养,1个月后回院复查,患者无特殊不适。


四、注意事项

患者经过治疗,不适症状得到缓解,我也为患者的好转感到高兴,并嘱咐患者日常注意以下几点:

1、出院时伤口未完全愈合,患者应保持敷料的清洁干燥,按时到门诊进行换药、拆线,以免继发感染,影响术后恢复;

2、饮食宜清淡、易消化,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,同时注意补充维生素、蛋白质、膳食纤维等营养物质,满足机体日常所需;

3、因该病具有复发和转移的可能,故建议患者在病情稳定后,每半年来院复查1次,以关注病情变化。


五、个人感悟

对于去分化脂肪肉瘤来说,该病理类型对化疗不敏感,手术是治疗该病的重要手段。本文患者在进行手术治疗的同时,完善了病理检查,结果回报为切缘阴性,提示病灶被彻底清除。而其他相关检查证实患者无远处转移,属于病情相对早期的情况,故在手术治疗后,未进行其他治疗。若患者出现远处转移或病灶未彻底清除,还需进行放疗、化疗、靶向治疗等,以抑制病情进展。

2023-12-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
肿瘤内科医生推荐